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重症医学科中大出血的现代处理方法

2024-03-10 急重症新前沿

这篇综述描述了现代对各种类型凝血病性出血的病理生理学的理解;严重出血患者的诊断和治疗,包括大出血方案和输血后的治疗;最后强调了目前最新的领域,以便更好地了解管理重症监护病房出血的最佳管理策略。

大量输血 大出血 危重症 失血 凝血功能障碍

危重患者抗菌药物治疗的实践经验

2024-03-03 急重症新前沿

许多抗菌药物可对危重患者造成伤害,本文旨在对危重患者抗菌药物治疗时考虑因素和面临的障碍进行讨论。

脓毒症 抗菌药物 危重症

氧气:起源、生理学、病理生理学及在危重症中的应用

2023-10-15 急重症新前沿

本章我们将详细阐述氧气的生理和病理生理背景,并随后讨论临床证据现状。

危重症 氧气

危重症中复苏液成分与急性肾损伤

2023-01-02 急重症新前沿

临床医生仍然需要根据每个患者的情况来决定使用哪种液体。

急性肾损伤 危重症 复苏液

与死神掰手腕——西安交大一附院救治全省最危重新冠肺炎患者纪实

2020-03-17 zehuiwang

钟南山:新冠肺炎危重病人治疗起来,比SARS的救治难度更大。

新冠肺炎 危重症

APACHE IV:预测危重症患者预后更为有效

2019-06-30 fbzhang

急性生理和慢性健康评分(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation,APACHE)评分是最广泛应用于危重症评估的工具。它存在很多版本,目前应用最广泛的是APACHEⅡ。事实上,目前最新更新的是APACHE Ⅳ。国内已有研究表明,对于于成人危重症患者预后评估,APACHE Ⅳ具有更优秀的性能。国内一项研究表明,重症监护病房患者的临床资料,分别计算其入

危重症 APACHE

【急重症科】危重症患者的睡眠状态和昼夜节律

2019-05-27 fuhua.W

概述 睡眠由两套主要的调节系统调节,分别是以24小时节律工作的生理节律系统(Process C)和确保获得充足睡眠的稳态自我调节系统(Process S)。对患有危重疾病的患者,这些调节机制均出现紊乱,其中原因包括使用改变睡眠节律的药物(比如,异丙酚),经历了ICU的环境(比如,工作流程),既往睡眠障碍的加重,和/或急性疾病的影响(比如,脓毒血症)。从而,患者可能发生谵妄、呼吸功能受损、免疫

危重症 睡眠状态 昼夜节律

NEJM:高能营养液+高热卡有优势吗?

2018-12-09 pei.Q

对于危重病患者,指南推荐能量的摄入和能量的消耗应该匹配,以预防能量能量的不足,因为这与不良预后有关。患者入住 ICU 后通常会早期开始肠内营养,肠内营养配方的能量组成大约为1kcal/ml,并按照1ml/kg/h 的速度输注。受到胃肠道耐受性和因手术禁食的影响,患者往往仅仅能够摄入不足推荐能量60%的场内营养。

肠内营养 热量 危重症

维生素C:危重症患者应该补充吗?

2018-11-16 fuweiwei

我们中的许多人会将维生素C缺乏与在“探索时代”中死于坏血病的水手联系起来。然而,现在已经很明显,维生素C缺乏肯定不是过去的事情,而是在极端情况下发展而来。

维生素C 危重症 氧化应激

危重症的结局:什么是有意义的?

2018-10-22 fuhua.W

综述目的 在这篇综述中,我们将要讨论理解和发展重症医学研究有意义的结局,其质量改进和政策干预方面我们需要作出努力,也是我们面临的挑战。这些都是以病人为中心,目标一致,而不是仅仅是死亡率的改善。我们将讨论对病人和其他利害关系者有意义的且可能造成危重症结局的不同方面,包括家庭和提供者。

危重症 研究意义

机械通气是抢救危重症病人的一大利器,但其复杂繁多的参数应如何设置?

2018-03-04 pei.Q

机械通气是指利用机械装置,通过建立气道口与肺泡间的压力差,改善或维持通气和换气功能,纠正低氧血症和高碳酸血症的一种呼吸支持技术,主要目的是为原发病的治疗争取时间。

机械通气 危重症 呼吸机 参数

Crit Care:危重症儿童早期和晚期启动肠外营养的成本效益分析!

2018-01-16 xing.T

由此可见,PN的延迟启动降低了危重症儿童住院的直接医疗费用,超出了停止PN的预期成本。通过延迟启动PN来避免新的感染大大地降低了成本。因此,PN的晚期启动优于PN的早期启动,主要通过其对新发感染的影响。

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Pharmacotherapy:氯胺酮持续输注在机械通气成人患者中的辅助镇静作用

2017-12-20 linglong.D

尽管氯胺酮静脉输注的用法、剂量、以及此种情况下的监测尚缺乏有力的证据,但许多危重症患者通过输注氯胺酮而达到辅助镇静的作用。本研究主要探讨用氯胺酮辅助镇静的病人的用药剂量及安全性。

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Crit Care:危重症儿童维生素D缺乏分析!

2017-12-04 xing.T

约50%的危重患儿在入住PICU时存在VDD。进一步确定VDD与PICU患儿更严重的疾病程度、多器官功能障碍和死亡率有关。需要进行进一步的临床试验以确定优化维生素D的状态是否可以改善患者结局。

危重症 儿童 维生素D缺乏

Crit Care Med:住院前抗炎药物使用对危重症后抑郁和焦虑风险无影响

2017-10-25 linglong.D

2017年10月,发表在《Crit Care Med》的一项由丹麦科学家进行的研究表明,住院前抗炎药物使用对危重症后抑郁和焦虑风险无影响。

危重症 抑郁 焦虑 抗炎药

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