经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症1例
患者,男,50岁,因“左侧胸背部及左下肢疼痛、麻木半年余”入院。患者于半年前劳作后逐渐出现左侧胸背部及左大腿疼痛、感觉减退并伴有明显的下肢反射性疼痛,口服非甾体类消炎药后疼痛症状并未缓解,自觉对生活造成明显影响。入院查体:生命体征平稳,脊柱右侧呈现轻度侧弯姿态,胸腰部活动明显受限,胸腰段左侧有明显压痛、叩击痛,伴有左大腿前方感觉减退,叩击时可触发左大腿放射性疼痛,四肢肌力及肌张力未见明显增高,双侧
椎间孔镜手术后为啥还腰疼?
椎间孔镜手术是近年发展起来的微创术式,经侧后路椎间孔镜直视下摘除髓核,确保手术视野的同时又减少手术创伤。做完椎间孔镜手术后,有的患者症状得到立即缓解,有的术后患者却在术后仍然出现腰臀、下肢等部位疼痛、麻木、酸胀感,与术前症状相似或加重。这种情况是正常的吗?
椎间孔镜治疗PKP术后关节突骨折1例
患者,男,67岁,因骨质疏松L4椎体压缩性骨折在当地医院接受了PKP手术治疗。既往有高血压、糖尿病和冠心病史。术后当日出现左下肢疼痛与左足趾背伸无力。术后复查X线片(图1a、1b)显示L4椎体充盈良好,椎管内未见骨水泥渗漏,MRI平扫(图1c、1d)也显示椎管内无骨水泥渗漏及其他占位性病变。当地医生建议卧床休息1周,口服非甾体类抗炎药对症治疗。经保守治疗后患者症状得到缓解,术后1周出院。在出院后5
椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症1例
患者,男,53岁,因腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月,加重伴行走困难1d,急诊入院。体检:腰部活动受限,棘突旁压痛(+),左下肢直腿抬高试验(+)40°,加强试验(+),左侧下肢麻木,双侧鞍区感觉无殊,无大小便障碍,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级。腰椎CT及MRI检查示髓核向上游离(见图1)。诊断:急性腰椎间盘突出症(向上游离型)。
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发呼吸性碱中毒1例
腰椎间盘突出症的手术治疗虽然可以取得较好疗效,但组织创伤大,术后恢复时间长,多数患者不容易接受。椎间孔镜髓核摘除术属微创手术中的一种,具有组织创伤小、术后恢复快等优点,常用于治疗腰椎间盘突出症。Jhala等与Tzaan报道,其并发症主要有椎间隙感染、神经根损伤、硬膜囊破裂、腹腔脏器及大血管损伤。近日,我科在局麻下为一腰椎间盘突出症患者行椎间孔镜下L4~5椎间盘突出物摘除、神经根松解与椎管成型术,手
COA 2014:椎间孔镜与可动式椎间盘镜治疗腰间盘突出症的选择和应用
11月21日,来自天津医院微创脊柱外科的徐宝山在第九届COA国际骨科大会中作了题为”椎间孔镜与可动式椎间盘镜治疗腰间盘突出症的选择和应用“的主题报告。
椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症
广西玉林市第一人民医院脊柱外科、第三军医大学附属新桥医院骨科的一项联合研究表明,经皮椎间孔镜下TESSYS技术经椎间孔镜入路行椎间盘髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,具有手术切口更小、术后疼痛轻,可以早期下地活动、术后恢复更快等优点。该论文发表在2012年第13期《中国矫形外科杂志》。 该研究从20