JACC:主动脉扩张,有一则容易有二!

2021-07-21 Nebula-Qin

任何节段主动脉扩张的最主要预测因素是其他部位的主动脉扩张

J Vasc Surg:20年单中心随访结果,第一代支架腔内修复动脉瘤总体结果

2020-09-18 huixin.D

第一代腔内动脉瘤修复支架的问题众所周知,但其长期结果仍有待确定。为探究第一代支架植入(Vanguard)治疗腹主动脉瘤(AAA)患者的预后,来自芬兰的学者分享了单中心长达20年的随访结果。

球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤一例

2019-12-22 xin.C

患者女,62岁,因头部外伤后1个月于2017年11月10日于外院行MRI检查,提示颅内动脉瘤可能(图1a),进一步行头部CT血管成像(CTA)检查后明确前交通动脉动脉瘤存在(图1b)。经保守治疗3个月后,病情稳定。于2018年1月30日入首都医科大学宣武医院神经外科行动脉瘤介入治疗。

椎动脉夹层动脉瘤的个体化栓塞治疗

2019-12-06 xin.C

椎动脉夹层动脉瘤是较少见的颅内动脉瘤,位于颅后窝,由于邻近结构关系复杂,开颅手术并发症相对较高。随着血管内治疗技术提高及治疗材料发展,血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤成为首选治疗方法,但介入栓塞有多种方法,且目前尚无统一标准。本文回顾性分析南华大学附属南华医院2015年6月-2017年11月采用不同介入栓塞技术治疗11例椎动脉夹层动脉瘤的临床资料及疗效,总结不同治疗方法需考虑的个体化因素,现报告如下。

AHA2019丨Charles T. Dotter纪念奖:站在巨人的肩上,探索动脉瘤治疗新策略

2019-11-19 pei.Q

血管内动脉瘤腔内修复术(EVAR)作为一种微创技术,应用越来越广泛,其手术创伤小,使很多不能耐受手术的高危患者获得救治机会。但由于受到瘤体解剖学条件限制,肾动能不全、造影剂过敏等,可发生内漏导致主动脉扩张或破裂。对术后并发症常采用影像学进行监测,AHA 2019大会的Charles T. Dotter纪念奖专场,加利福尼亚斯坦福大学Mohammad Madani公布的一项研究评估机器学习(ML)在

Stanford A型主动脉夹层动脉瘤破裂产妇急诊剖宫产并深低温停循环Bentall手术一例

2019-10-06 xin.C

妊娠合并急性主动脉夹层严重威胁孕妇及胎儿生命,有报道约24%孕妇因发生心血管事件而死亡。如不及时诊治,孕妇死亡率风险以每小时1%~3%的速度递增。近期我院成功救治1例Stanford A型主动脉夹层动脉瘤破裂产妇急诊剖宫产并深低温停循环Bentall手术,现报道如下。

垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤1例

2019-08-14 xin.C

男,53岁,因鼻衄伴头痛、进行性视力下降2 d入院。入院前2 d,无明显诱因出现右侧鼻腔出血,量约200 ml,填塞鼻腔后停止,伴头痛,无恶心、呕吐、视力障碍等,急诊入住当地医院治疗,头痛逐渐加重,第二天出现右眼视物模糊,视力下降,很快失明,同时右侧眼睑下垂、瞳孔散大至4 mm,对光反射消失;然后左侧瞳孔散大至3 mm,对光反射消失,左眼视力也迅速下降,仅有光感。

LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用

2019-07-11 xin.C

夹层动脉瘤累及椎动脉小脑下后动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)起始部、基底动脉,会增加治疗难度和风险。回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2015年4月-2017年12月应用LVIS支架结合弹簧圈治疗14例椎动脉PICA起始部夹层动脉瘤和15例基底动脉夹层动脉瘤,栓塞结果依据Raymond分级评估,临床结果依据mRS评分评价。对其围手术期并发症

Neurosurgery:动脉瘤首选栓塞还是夹闭?难道要反转?

2019-07-06 pei.Q

随机临床试验的系统性综述显示弹簧圈栓塞破裂动脉瘤的预后优于外科手术夹闭动脉瘤。因为这些试验,在一些中心逐渐把弹簧圈栓塞术取代了动脉瘤夹闭手术,一些中心或国家也把弹簧圈栓塞作为一线治疗选择。不过,这些试验也存在一些问题。首先,研究期间大部分患者未被纳入研究;其次,由于这些试验全球越来越多的医院采取弹簧圈治疗动脉瘤,这会导致许多经验不够丰富的医生(vs 临床试验的医生)进行手术;第三,弹簧圈栓塞辅助工

手术切除颅内多发黏液性动脉瘤一例

2019-01-17 xin.C

患者女,58岁,因“体检发现颅内动脉瘤2年”于2015年10月26日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。入院前2年头部MRI显示右额叶高信号,当地医院考虑海绵状血管瘤,给予保守治疗。1年前行心房黏液瘤切除术,围手术期查头部MR血管成像示右侧大脑前动脉、大脑中动脉各有1个梭形动脉瘤。为进一步治疗入住第二军医大学附属长海医院。

Radiology:血管壁MRI成像中何种表现的动脉瘤容易破?

2018-11-17 shaosai

本研究旨在识别血管壁MRI中非破裂动脉瘤(UIA)稳定性的强化方式。

经股动脉介入术后致假性动脉瘤2例

2018-11-17 xin.C

随着心脑血管及神经介入的发展和普及,股动脉穿刺是各种介入诊断和治疗的常见路径之一,对股动脉的损伤难以避免,如局限血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等。如处理不当,会产生严重的后果甚至危及病人生命。本文报道2例经股动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤(femoral artery pseudoaneurysm,FAP)。

椎动脉镜像夹层动脉瘤1例

2018-11-05 xin.C

颅内镜像动脉瘤是颅内多发动脉瘤的一种特殊类型,指颅内两侧对称位置发生的动脉瘤。镜像动脉瘤多发生于颈内动脉系统,椎基底动脉系统很罕见,国内外文献鲜有报道。本文报道1例破裂出血的椎动脉(VA)镜像夹层动脉瘤,并进行文献复习。

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉夹层动脉瘤1例

2018-10-24 xin.C

颈部夹层动脉分离(cervical artery dissection,CeAD)是指各种原因引起的颈部脑供血动脉内膜撕脱,血液进入血管壁形成壁间血肿,血肿逐渐累及管腔造成血管狭窄,或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤。CeAD在中青年卒中人群中的患病率高达8%~25%,具体病因不明,高血压、外伤、头颈部推拿按摩、感染、偏头痛、先天性血管纤维肌性发育不良等可能是其危险因素。

颅咽管瘤伴前交通动脉动脉瘤1例

2018-08-18 xin.C

男,50岁。因突发意识不清2h急诊入院。既往有高血压病史。入院时体格检查:神志昏迷;右侧瞳孔直径2mm,对光反应迟钝;左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失;双侧Babinski征阳性;GCS评分5分;Hunt-Hess分级4级。急诊行头颅CT+CTA检查,示蛛网膜下腔出血,双侧额叶脑内血肿伴右侧额颞急性硬膜下血肿,前交通动脉动脉瘤,鞍上区圆形囊实性肿块,边缘呈蛋壳样钙化,中线左移,环池不清(图1)。

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