问诊分析:刚考上研究生的23岁小伙子查出肺结节考虑肺癌!3年前仅一小囊腔灶!
前段时间有位结友问诊,又是只有23岁,他才刚考上研究生,但他的结节影像上却极不舒服,对比既往CT资料更是有明显进展,要考虑肺癌的。
问诊分析:这个混合磨玻璃结节是不是癌?我感觉有点懵!得换个角度看问题
今天分享的这个病例我也有点搞不清,只能给稍倾向性的意见,没法以比较肯定的语气来诊断。大家一起来看看这个病例。
经验积累:河北结友去年专程来杭州面诊,我建议手术;今年复查了再传给我看,又说再随访?何以自相矛盾?
今天分享的这位结友是河北的,去年专程来杭州面诊,做了靶扫描重建,当时我是建议她主病灶可以考虑手术切除了。
病例分享:腘窝囊肿入院拟手术查出肺混合密度结节,停囊肿手术赶紧先开肺!为何又不先观察一段间了?
前段时间有位腘窝囊肿入住在我们医院骨科的患者,术前常规查出肺部混合密度结节,叫我会诊。我立马建议其赶紧手术,越快越好。这又是为什么呢?
个人观点:为何不能首推消融?切不可为了业绩忽悠结友做消融呀!不管指南共识,那都是不得已的措施呀!
今天分享的这位结友,在我看来是非常适合的首选胸腔镜微创手术楔形切除即可的病例,但在2022年7月在某大医院接受了消融治疗,可是在随后后随访CT影像中,仍极其怀疑是浸润性癌并已经进展!
问诊分析:看病次数多了医患成熟人,还会来忽悠你吗?查出6年的肺结节,反复建议手术,还说不开后悔的机会都没有!
今天分享的这个病全是位已对七十岁的老人,他2018年时就查出肺结节,一直随访,密度也淡,我看是风险很低的,但当地医院有熟人的情况下,仍反复建议他开刀,还吓他说不开以后后悔的机会都没有!
问诊分析:肺结节随访了11年,把自己弄到如此尴尬的境地!
今天分享的这个病例更奇怪,明明2013年初就已经发现了的肺多发结节,连胶片上都明显看得出来像恶性的,居然随访到2024年初才处理,关键是两侧多原发,两侧都进展到风险比较大!
问诊分析:新冠后咳嗽不止查CT发现肺多发结节,1年多过去了怎么样了?
在新冠的这几年中,许多原来都没有做过CT的人,由于咳嗽不愈或发烧等感染的关系查了CT,其中许多人当然是病毒性肺炎,但也有许多人查出肺结节。