问诊分析：刚考上研究生的23岁小伙子查出肺结节考虑肺癌！3年前仅一小囊腔灶！
前段时间有位结友问诊，又是只有23岁，他才刚考上研究生，但他的结节影像上却极不舒服，对比既往CT资料更是有明显进展，要考虑肺癌的。
问诊分析：这个混合磨玻璃结节是不是癌？我感觉有点懵！得换个角度看问题
今天分享的这个病例我也有点搞不清，只能给稍倾向性的意见，没法以比较肯定的语气来诊断。大家一起来看看这个病例。
经验积累：河北结友去年专程来杭州面诊，我建议手术；今年复查了再传给我看，又说再随访？何以自相矛盾？
今天分享的这位结友是河北的，去年专程来杭州面诊，做了靶扫描重建，当时我是建议她主病灶可以考虑手术切除了。
个人观点：为何不能首推消融？切不可为了业绩忽悠结友做消融呀！不管指南共识，那都是不得已的措施呀！
今天分享的这位结友，在我看来是非常适合的首选胸腔镜微创手术楔形切除即可的病例，但在2022年7月在某大医院接受了消融治疗，可是在随后后随访CT影像中，仍极其怀疑是浸润性癌并已经进展！
问诊分析：看病次数多了医患成熟人，还会来忽悠你吗？查出6年的肺结节，反复建议手术，还说不开后悔的机会都没有！
今天分享的这个病全是位已对七十岁的老人，他2018年时就查出肺结节，一直随访，密度也淡，我看是风险很低的，但当地医院有熟人的情况下，仍反复建议他开刀，还吓他说不开以后后悔的机会都没有！
问诊分析：肺结节随访了11年，把自己弄到如此尴尬的境地！
今天分享的这个病例更奇怪，明明2013年初就已经发现了的肺多发结节，连胶片上都明显看得出来像恶性的，居然随访到2024年初才处理，关键是两侧多原发，两侧都进展到风险比较大！
问诊分析：新冠后咳嗽不止查CT发现肺多发结节，1年多过去了怎么样了？
在新冠的这几年中，许多原来都没有做过CT的人，由于咳嗽不愈或发烧等感染的关系查了CT，其中许多人当然是病毒性肺炎，但也有许多人查出肺结节。
病例分享：肺结节，有磨也仍要担心！差点好心办坏事！
要是病灶位置靠边上，切除肺叶总觉得可惜。但经过多学科讨论，以及马胜林教授、夏冰教授的重要意见，最后仍选择了标准的肺叶切除加淋巴结清扫，结果还真有存在第11组淋巴结转移！
病例分享：77岁高龄的肺多发磨玻璃结节患者到底要不要开刀？考量的关键因素是什么？
今天分享的这个病例或许并不是所有医生都认可我们的决策，但我想仍值得分享，并将我们的思考过程与权衡思路说清楚，供广大高龄结友以及感兴趣的同道们参考。
病例分享：这种位置的肺结节很容易被切肺叶，但这样做，能尽量少切从而保住该叶肺
今天分享的这个病例就是病灶位置相对尴尬，医生很容易决定切肺叶的，但我们如果想想办法，或许又是能留下右中叶的。
问诊分析：新冠后持续存在的混合磨玻璃结节，我认定基本上必肺癌！看过诸多专业科室，没一个对！有的观念还错误！
呜呼！同道们哪，肺结节这么多，我们的影像诊断水平与理念也要与时俱进呀！医生不更新观念与知识，耽误的是患者的病情、影响的是患者的预后呀！
问诊分析：这个随访了3年多，省市两级医院都考虑良性的肺结节，我认为必是浸润性肺癌！
真是怕什么，来什么！结友网络向我咨询，我经过前后仔细对比，分析影像细节，认定此灶必是肺癌，而且很可能已经是浸润性癌了！
经验积累：三年两次检查发现肺结节，影像报告都考虑肿瘤，我两次建议先观察，结果如何？
检查发现肺结节，拿到报告说考虑肿瘤，自己也没有呼吸道感染的症状，是不是真的很可能是肺癌？要不要赶紧手术切除了化验？我想这是许多检查发现肺结节患者困惑与纠结的问题。
