【月度精华】11月临床科室热点速递！
11月临床科室热点速递来啦！我们为你精选了八大科室的最新资讯，让你在轻松愉快的氛围中汲取医学新知。无论你是初学者还是资深专家，都能在这里找到适合自己的学习内容。快来加入我们，一起探索医学的无限可能！
病例分享：杭州某社区医院同道的婆婆实性为主肺结节，怎么切之纠结
本文分享杭州某社区医院医生婆婆肺结节病例，详述病史、影像分析、手术方式探讨及最终选择，术后情况，感悟应以人为本权衡利弊，让患方知情选择更合理临床决策。
对于“长新冠”，辅酶Q10、维生素C、吸气肌训练、高压氧等均无效！BMJ系统综述
BMJ 系统综述显示认知行为疗法和身心健康康复项目或改善 “长新冠” 症状，介绍相关研究情况、多种干预措施效果及证据确定性，提及新冠感染后心肌损伤评估与检测方法。
Eur Respir J ：重新定义运动性肺动脉高压及其对患者预后的影响
mPAP/CO斜率是正常或轻度升高静息肺动脉压患者的一个稳健且独立的预后预测因子，提供了超越静息血流动力学的预后信息，并显示出定义运动性肺动脉高压的适用性。
问诊分析：又是神仙打架！但我以为看肺结节，影像之外还要与临床是否解释得通相结合
本文分享一位 57 岁男性患者肺结节诊治案例，其在不同医院得到不同建议，通过影像分析对结节性质进行判断，强调肺结节判断要结合临床情况，适当随访观察的重要性。
“零结果”研究应该被发表吗？| 参与调研，赢取700元礼品卡
“零结果”（null results）通常也被称为“阴性结果”（negative results）或“非结论性结果”（inconclusive results）。
问诊分析：年仅31岁，多发纯磨需要手术？不！再等等
31 岁女性多发磨玻璃结节病例，国内著名医院建议手术，作者认为密度淡风险低按指南应随访，分析各结节影像特征并给出先半年复查的建议，还探讨了临床与指南脱节现象及未来医院发展模式问题。
J Am Heart Assoc：慢性血栓栓塞性肺动脉高压的克隆性造血
本研究通过全面的基因测序和临床数据分析，发现CH在CTEPH患者中具有较高的流行率，并对患者的病情及治疗反应具有重要影响。
2024 STS专家共识：局部晚期非小细胞肺癌的多学科管理和可切除性
随着免疫治疗和靶向治疗的新数据的出现，局部晚期肺癌的当代管理和可切除性正在发生重大变化。本文的主要目的是在当代证据背景下指导局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的可切除性和治疗的确定。
中国成人失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南（2024版）
本指南从流行病学、病因和危险因素、病理生理机制、临床表现、评估方法、诊断、鉴别诊断及治疗方面进行归纳和总结，为COMISA的诊断和治疗提供决策依据，以指导临床实践。
病例分享：同学姐夫查出肺混合密度结节，又略大于2厘米，叶切还是楔切无比纠结
对于2-3厘米且实性成分占比大于50%的早期肺癌手术切除方式存在纠结，结合日本临床肿瘤研究组系列研究，通过具体病例分析不同切除方式的利弊及决策过程，强调临床决策需综合多因素并平衡患者利益与风险。
实现肺和膈肌保护性通气的进展
机械通气可能对膈肌和肺功能产生不利影响。肺和隔膜保护性通气是一种挑战临床医生促进生理呼吸努力，同时保持最小肺压力和应变的方法。在这里，我们讨论实现肺和膈肌保护性通气的监测和干预措施的最新进展。
经验积累：早期肺癌选择消融一定要慎重！又一例失败的消融案例
肺结节患者常咨询能否选消融而非手术，阐述目前指南、共识及临床经验对消融的看法，分享一病例因选消融 4 年后肿瘤复发，探讨界定能否耐受手术及正确治疗选择问题。
