APACHE IV：预测危重症患者预后更为有效
急性生理和慢性健康评分（Acute Physiology And Chronic Health Evaluation，APACHE）评分是最广泛应用于危重症评估的工具。它存在很多版本，目前应用最广泛的是APACHEⅡ。事实上，目前最新更新的是APACHE Ⅳ。国内已有研究表明，对于于成人危重症患者预后评估，APACHE Ⅳ具有更优秀的性能。国内一项研究表明，重症监护病房患者的临床资料，分别计算其入
【急重症科】危重症患者的睡眠状态和昼夜节律
概述 睡眠由两套主要的调节系统调节，分别是以24小时节律工作的生理节律系统（Process C）和确保获得充足睡眠的稳态自我调节系统（Process S）。对患有危重疾病的患者，这些调节机制均出现紊乱，其中原因包括使用改变睡眠节律的药物（比如，异丙酚），经历了ICU的环境（比如，工作流程），既往睡眠障碍的加重，和/或急性疾病的影响（比如，脓毒血症）。从而，患者可能发生谵妄、呼吸功能受损、免疫
NEJM：高能营养液+高热卡有优势吗？
对于危重病患者，指南推荐能量的摄入和能量的消耗应该匹配，以预防能量能量的不足，因为这与不良预后有关。患者入住 ICU 后通常会早期开始肠内营养，肠内营养配方的能量组成大约为1kcal/ml，并按照1ml/kg/h 的速度输注。受到胃肠道耐受性和因手术禁食的影响，患者往往仅仅能够摄入不足推荐能量60%的场内营养。
维生素C：危重症患者应该补充吗？
我们中的许多人会将维生素C缺乏与在“探索时代”中死于坏血病的水手联系起来。然而，现在已经很明显，维生素C缺乏肯定不是过去的事情，而是在极端情况下发展而来。
危重症的结局：什么是有意义的？
综述目的 在这篇综述中，我们将要讨论理解和发展重症医学研究有意义的结局，其质量改进和政策干预方面我们需要作出努力，也是我们面临的挑战。这些都是以病人为中心，目标一致，而不是仅仅是死亡率的改善。我们将讨论对病人和其他利害关系者有意义的且可能造成危重症结局的不同方面，包括家庭和提供者。
机械通气是抢救危重症病人的一大利器，但其复杂繁多的参数应如何设置？
机械通气是指利用机械装置，通过建立气道口与肺泡间的压力差，改善或维持通气和换气功能，纠正低氧血症和高碳酸血症的一种呼吸支持技术，主要目的是为原发病的治疗争取时间。
Pharmacotherapy：氯胺酮持续输注在机械通气成人患者中的辅助镇静作用
尽管氯胺酮静脉输注的用法、剂量、以及此种情况下的监测尚缺乏有力的证据，但许多危重症患者通过输注氯胺酮而达到辅助镇静的作用。本研究主要探讨用氯胺酮辅助镇静的病人的用药剂量及安全性。
Crit Care：危重症儿童维生素D缺乏分析！
约50％的危重患儿在入住PICU时存在VDD。进一步确定VDD与PICU患儿更严重的疾病程度、多器官功能障碍和死亡率有关。需要进行进一步的临床试验以确定优化维生素D的状态是否可以改善患者结局。
Crit Care Med：住院前抗炎药物使用对危重症后抑郁和焦虑风险无影响
2017年10月，发表在《Crit Care Med》的一项由丹麦科学家进行的研究表明，住院前抗炎药物使用对危重症后抑郁和焦虑风险无影响。
CHEST：隔膜和肺超声预测脱机结果效果如何？
目前，确定机械通气患者拔管的最佳时机仍然具有一定的挑战性，而传统的脱机预测方法不是很准确。近期，一项发表在杂志CHEST上的系统评价和荟萃分析旨在评估肺和隔膜超声预测危重病人脱机结局的准确性。研究者们搜索了MEDLINE、Cochrane图书馆、Web of Science、Scopus、LILACS、Teseo、Tesis Doctorales en Red和OpenGrey数据库，同时回顾了相
一碗皮蛋瘦肉粥竟然要了命！
年仅27岁的男性进食一碗皮蛋瘦肉粥后，竟突发抽搐、呼吸心搏骤停并行心肺复苏术。究其原因，是患者自身突发疾病还是有人故意作怪？确定基础病因是抢救成功的关键所在。
Crit Care：危重症患者的营养支持治疗现状
重症监护病房（ICU）危重病人的营养不良与死亡风险显着升高有关。适当的营养治疗对患者预后至关重要。近期，一项发表在杂志Crit Care上的研究描述了当前拉丁美洲ICU中的临床营养实践，并评估目前的做法是否符合接受营养治疗的危重病人的热量和蛋白质需求。研究者们在拉丁美洲的八个国家（阿根廷、巴西、智利、哥伦比亚、厄瓜多尔、墨西哥、巴拿马和秘鲁）进行了横断面回顾性的观察性研究。符合入选标准的患者为IC
Crit Care Med：增加蛋白质和能量摄入对危重症患者死亡率的影响：一项多中心、国际性观察研究
对危重病人营养摄入的利弊始终存在争议，而其原因可能归结于不同患者营养摄入风险不同所致。本研究的目的是探讨对于危重症患者来说，不同剂量的蛋白质或能量摄入对患者预后的影响，结果将以危重病患者营养风险得分进行评估。
Crit Care：危重患者是否需要补充肠外营养？
营养指南建议不同于肠外营养（PN）的使用，近期的相关观察数据显示，在重症监护病房（ICU）中，早期接受能量/蛋白质的量可以影响患者的死亡率，特别是体重指数（BMI）<25或> 35的营养摄入不足的患者。近期，一项发表在杂志Crit Care上的研究评估了与常规护理（单独使用EN）相比，通过补充PN（SPN）+肠内营养（EN）增加营养供应是否能够改善体重不足和肥胖的ICU患者的60天生存
