Stroke：中年人轻度饮酒与卒中和脑出血的发生无关，但中重度有害
背景和目的：在美国饮酒是非常常见的，并且少量或中等量的酒精对心血管系统是有利的。酒精与卒中发生的关系仍然存在争议。在两种人的队列研究中，研究人员调查了自称饮酒的中年人和缺血性卒中和脑出血（ICH）发生的关系。方法：在社区动脉粥样硬化风险研究中，12433名从未饮酒或当前正在饮酒者，年龄45到64岁。受试者自称每周常饮啤酒，白酒或烈酒。研究人员校正性别，种族后，用多变量Cox风险比例回归评估与从未饮
JAMA：脑出血后的血压控制情况与脑出血复发具有相关性
脑出血（ICH）是中风中最为严重的一种情况，然而即便是脑出血幸存者，其仍具有较高的复发，死亡以及功能残疾恶化的风险。基于此，美国波士顿麻省总医院人类基因研究中心的Biffi教授等人对脑出血后血压控制与脑出血复发风险的相关性进行了研究，该研究已于近期发表于JAMA。研究人员对1145例脑出血后至少幸存90天的患者进行了随访，并于患者脑出血后的3，6，9，12月对患者的血压进行测量。暴露具有以下3个方
Cerebrovasc Dis: 无症状性实质出血史患者，静脉溶栓后脑内出血的风险未增加
背景：NINDS试验显示静脉给予rtPA能够改善急性缺血性卒中的神经功能预后。排除了脑内出血（ICH）史的患者，可能是基于这类患者出血的风险增加。然而，是否应反对或支持给予先前存在ICH的患者静脉rtPA溶栓，尚不清楚。研究人员旨在通过一项回顾性基于医院单中心研究确定给予这种患者静脉rtPA溶栓的安全性。方法：研究人员总数了2006年1月到2014年4月间医院卒中中心接受静脉rtPA治疗的所有患者
Int J Stroke：原发性脑出血后，微出血的发生率较高
背景：研究人员在以非裔美国人为主的人群中调查了脑出血后，微出血发生次数，并且识别新发微出血的预测因子。 目的和假设：调查脑出血后新发微出血的频数以及预测因子。方法：这项研究是一项前瞻性，纵向，磁共振为基础的队列研究，主要评估微出血危险因素的种族差异，以及评估这类脑出血人群中微出血的预后。研究人员评估了两个时间段的新发微出血：基线到30天间和30天到1年间。结果：共招募200名受试者，84名患者MR
专家对于抗抑郁药联合止痛药会升高出血风险的讨论
为了检测了两种药物同时服用后可能造成的协同反应对颅骨内出血的影响，研究学者已在The BMJ杂志发布了一篇研究论著，报道了与单独服用抗抑郁药物的患者相比，同时服用抗抑郁药物与止痛药的患者的颅内出血风险会显著增高。伦敦King’s College大学药学院药物医学专业Tony Fox教授：本文比较了单独服用抗抑郁药组与联合服用抗抑郁药与非甾体类抗炎药（NSAIDs）组的患者，得到结果总体风险比为1.
Stroke：脑出血患者是否应该服用他汀类药物？
有关ICH患者使用他汀类药物一直存在争议。近期，美国心脏学会和美国卒中学会(AHA/ASA)于《卒中》(Stroke)杂志发布了新版脑出血(ICH)管理指南，或许该指南相关内容能初步解答上述问题。在预防ICH复发方面，指南推荐，尚缺乏足够证据限制ICH患者服用他汀类药物(Ⅱb，C)。以下为该指南制定此项指导意见的相关证据。 SPARC
Stroke：涂层血小板水平影响脑出血后的死亡率
背景：涂层血小板是高度促进凝血的血小板，可以通过胶原和凝血酶双重激动剂刺激观察得到。与对照组相比，自发性脑出血患者的涂层血小板水平下降，并与出血量呈负相关。研究人员试图调查涂层血小板水平是否与自发性脑出血后30天的死亡率增加相关联。方法：在95例自发性脑出血患者中测定涂层血小板的水平。研究的主要终点是根据招募时涂层血小板水平，检测30天的死亡率。受试者通过观察涂层血小板水平分布被分为3组。涂层血小
Stroke：脑出血后神经功能障碍的时间进程和预测因素
神经功能障碍（ND）是脑出血后一种的非常严重的并发症，但是我们对其时间进程与预测因素知之甚少。研究方法：我们进行了一项回顾性队列研究，观察对象为脑出血试验中的安慰剂患者。我们分别在出现症状3小时内、24小时、72小时对患者行CT扫描，并对1小时、1至3天、15天的基线资料进行临床评价。我们对ND进行了如下定义：超急性（1小时内）、急性（1-24小时内）、亚急性（1-3天）、延迟性（3-15天）。研
Lancet Neurol：急性脑出血后血压波动或影响预后
脑血管意外的血压控制，在第6版的内科学教材中明确指出，脑出血时，降血压的指征是血压高于200/130mmHg，一般降至不低于160/100mmHg，原因是其过快降低血压可加重脑出血的情况，而缺血性脑卒中一般不行降血压治疗。因为短期内血压可恢复正常。同时提到降血压治疗时间是24小时降低25%左右，48小时不低于160/100mmHg，1~2星期降至正常水平。高血压是主要影响脑出血预后的因素之一，而且
JAMA：急救车溶栓治疗的评估
卒中是致死致残的主要疾病之一。在急性缺血性卒中时，一旦经脑成像排除脑出血后，使用组织性纤溶酶原激活剂（tPA）进行溶栓是主要的治疗选择。溶栓时间对急性缺血性卒中的预后至关重要。 在脑卒中时，神经元快速死亡，并且随机安慰剂对照试验显示tPA有时间依赖性效果：越早用于治疗（90min以内），预后越好。然而，只有少数卒中患者接受tPA溶栓治疗，并且根据欧洲卒中登记情况显示，这少数人中只有11%的患
Neurology：维生素K拮抗剂增加脑出血复发风险
脑出血后，如何进行抗凝治疗，是临床上亟待解决的问题。来自意大利佛罗伦萨大学careggi医院的Daniela Poli博士及其合作者，对有脑出血病史的患者使用vk拮抗剂(VKAs)抗凝治疗后复发脑出血的风险进行了评估，结果在线发表在2月21日的Neurology杂志上。这是一项脑出血患者重启口服抗凝剂治疗研究（CHIRONE Study），收集了隶属于意大利抗凝门诊联盟（FCSA）的27个数据库中
Lancet Neurol.：脑出血研究进展面面观
高血压是脑出血诊治的核心，其不仅是脑出血最主要的危险因素，也是对患者预后进行判断的重要指标。但血压变异性在脑出血诊治及患者预后评估中的作用尚不明确。几年前，研究者更多关注缺血性卒中复发与血压变异性的关系。在本次大会上，澳大利亚安德森（Craig Anderson）教授报告了INTERACT2研究事后分析的结果。研究者发现，以血压标准差作为血压变异指标，在脑出血的超急期
维生素C能避免出血性卒中吗？
法国一项小型研究发现，缺乏维生素C可能会让脑出血(出血性卒中)的风险较大。 出血性卒中虽只占了所有卒中案例的15%，但它们的死亡率通常比缺血性卒中高，缺血性卒中是大脑中血管阻塞所造成。 缺乏维生素C可能导致坏血病，造成牙龈出血;维生素C确实与组织的完整性有关，可以推测，它也与大脑出血有关。 法国雷恩Pontchaillou大学医院的Stephane Vannier博士表示，这篇研究指出，维生
