JCO：肿瘤患者发热性中性细胞减少，抗生素单药还是联合？
发热性中性细胞减少(febrile neutropenia, FN)是肿瘤化疗患者中最常见且严重的并发症之一，不仅限制了肿瘤患者化疗药物的用量和连贯性，从而影响化疗疗效，部分患者常因此而推迟或中断治疗，使疗效大大降低，甚至使患者并发重度感染而死亡。 经验性抗生素单药治疗被认为是治疗发热性中性细胞减少肿瘤患者的标准治疗，但由于多重耐药（MDR）菌引起的感染率升高，这种方法可能显得不足。 一项近期发
JCO：肿瘤消退分级量表可以预测直肠癌长期预后
近期，根据发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项研究结果显示，针对直肠癌患者新辅助放化疗和全直肠系膜切除手术后，一种三层肿瘤消退分级量表可有效地预测远端转移风险和DFS。 Emmanouil Fokas教授（德国Frankfurt大学放疗和肿瘤学）和同事们之前报告了关于肿瘤消退分级对经术前放化疗的直肠癌患者预后影响的数据，这些患者被纳入CAO/ARO/AIO-94试验。 在当前的研究中，Fokas和同
JCO：ASCO 50年结直肠癌进展回顾
1964年ASCO成立之初，医学界对结直肠癌的病因学还知之甚少，治疗方法大致仅限于对原发肿瘤灶的手术切除，以及用于转移性结直肠癌有一定效果的氟尿嘧啶。从那时起，结直肠癌的早期发现、预防和治疗取得了实质性进展，美国和大多数医疗资源丰富的国家的结直肠癌发病率和死亡率都随之出现了明显下降。 观察性研究表明，结肠癌与摄食红肉、肥胖、缺乏体力锻炼等有关。常规服用阿司匹林似乎可以降低发病率。确诊为结肠癌的
JCO：40年回顾肺癌治疗的进展与争议
肺癌治疗在过去的40年里有了一些进展，虽然速度并不快。细胞毒性化疗联合手术治疗早期非小细胞肺癌可以提高5年生存率，联合胸部放射治疗III期非小细胞肺癌和小细胞肺癌也可以提高5年生存率。应用新的维持疗法进行化疗可以延长IV期非小细胞肺癌和小细胞肺癌的生存期，而且毒性作用很小。然而，这一提高的幅度并不大，I-III期肺癌患者5年生存率只提高了4%-5%，而IV期肺癌患者的生存期也只延长了几个月。新
JCO：ASCO癌症幸存者护理指南系列之神经病变、疲劳抑郁篇
日前，美国临床肿瘤学会（ASCO）发布了三项关于神经病变、疲劳、抑郁和焦虑的预防和管理发的循证临床实践指南，这些症状影响到许多癌症幸存者。这些指南是计划中的癌症幸存者护理指南系列的前三篇。这些指南强调癌症幸存者需要得到身体和心理上的双重照护。 随着美国有癌症病史的幸存者人数的剧增（这一人数已从1971年的300万人增加到今天的1370万人），上述指南应运而生。尽管取得了重要进展，但癌症幸
JCO：来曲唑联合buparlisib治疗乳腺癌安全可靠
Buparlisib是一种可逆的抑制所有 I 类磷酸肌醇-3-激酶（PIK3）的口服药物，它无论在单独或联合内分泌治疗雌激素受体阳性乳腺癌细胞株还是在异种移植中都显示出了抗肿瘤活性。这项Ib期研究评估了Buparlisib联合来曲唑在治疗ER阳性、内分泌无反应型、转移性乳腺癌中的安全性、耐受性及初步的抗肿瘤活性。【原文下载】 美国那什维尔Vanderbilt大学医学院的Ingrid A. M
JCO：生物标志物检测技术限制NSCLC个体化治疗
研究要点： 1、研究显示，术后2个月内开始个体化辅助治疗是可行的； 2、III 期研究因ERCC1免疫组化读数不可靠而取消。 手术切除加基于铂类的辅助化疗被认为是II到III期非小细胞肺癌的标准治疗，然而其疗效仍然有效，且毒性风险大，因而个体化治疗方案受到广泛期待。 早期非小细胞肺癌术后个体化治疗试验 (IFCT-0801)二期结果发表于JCO杂志，作者 Wislez 博士等探讨了基于
ASCO呼吁开展规模更小、设计更精的癌症试验
美国临床肿瘤学会(ASCO)呼吁癌症研究人员重新思考四种常见癌症的临床试验设计，以期获得更大的收获。经过数月的研究审议以及公开征求意见，最终的推荐意见试图寻求一个最佳平衡点，一方面避免提出无法达到因而被忽视的指南，另一方面确保目标远大且仍然现实可行。ASCO推荐意见已于3月17日发表于《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)(J. Clin. Oncol.
JCO：30年回顾 非小细胞肺癌试验终点指标发生改变
导读：总生存期（OS）与无疾病进展（PFS）是评估非小细胞肺癌病人治疗疗效的两个重要指标。OS是临床研究终点的金标准。而PFS是一个替代指标，易受偏倚的影响。PFS能否替代OS一直是饱受争议的话题。多伦多大学的Natasha B. Leighl医生和他的同事们回顾了200篇非小细胞肺癌临床试验相关文献，发现把OS作为主要终点的试验越来越少。研究要点：※ 尽管总生存期仍然是晚期非小细胞肺癌新药的
JCO：口服抗真菌药伊曲康唑可治疗基底细胞癌
目前美国食品和药品管理局（FDA）已经批准了一些药物用来治疗基底细胞癌（BCC），如vismodegib、咪喹莫特、氟尿嘧啶等。其中vismodegib通过抑制Hedgehog信号转导通路达到治疗BCC的目的，但常会出现一些不良反应如脱发、体重减轻、肌肉痉挛等，这使得该药不能作为大多数非进展期BCC的一种可行的治疗选择；另外，咪喹莫特和氟尿嘧啶这样的局部化疗药仅仅对占所有BCC类型的30%的浅表型
JCO:12-gene结肠癌复发评分可有效预测2、3期患者病情复发
为研究12-gene复发评分在接受FU/LV和FU/LV+Oxaliplatin治疗后患者中的有效性，来自美国匹兹堡大学公共卫生研究生院的Greg Yothers博士等人进行了一项研究，其结果发表在2013年12月20日的JCO杂志上。 复发评分是一种在固定的肿瘤石蜡标本上，使用标准化的PCR实验检测12种基因（7种复发基因和5种参考基因）表达的方法。该研究选取892例石蜡包埋固定的结肠癌标本，
JCO：表观遗传学的改变可对AML患者预后产生影响
急性髓系细胞白血病（AML）的分子危险分层主要依赖遗传标记物。然而，表观遗传学的改变（包括：DNA甲基化，基因表达失调）可能会对患者的预后产生影响。为此，来自俄亥俄州立大学的研究人员评估了整合DNA甲基化和基因相关信息对AML患者临床预后是否有关系。该研究发表于2013年12月30日在线出版的《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）上。
JCO：延迟强化治疗不能提高儿童ALL的预后和总生存期
在2002年到2007年期间，ALL IC-BFM 2002协作组对三大洲、15个国家的急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童做了一项研究。该研究的主要目的是探讨延迟强化治疗（DI）对所有高危人群预后的影响。该研究发表于2013年12月16日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上。 该研究共纳入5060例患者，根据患者年龄
