沙特阿拉伯两所卫生部医院重症监护护士感染控制与预防意识:一项横断面调查
多数护士对常规标准预防和手卫生有一定意识,但对医院获得性感染及环境传播认识不足,教育水平是显著相关因素。
转运时长是关键:创伤院前气道 / 插管可降低院内死亡风险,生存获益仅见于救治时长>20 分钟患者
美国创伤患者存在显著的院前干预种族不平等,黑人患者、困境社区居民获取救命院前干预的概率显著更低,且这种差异无法通过社区社会经济因素解释,提示潜在的种族隐性偏见可能是核心诱因。
JAMA Surg:ABO 非同型输注≥5 单位显著升高死亡风险,A/AB 型患者预后更差
本研究依托一级创伤中心临床数据,探究大量输血方案实施过程中,ABO非同型输血与患者死亡率升高的关联性,为创伤输血策略优化提供循证依据。
休克患者已经大剂量应用去甲肾上腺素,还用不用肾上腺素?
脓毒性休克大剂量去甲肾上腺素并非联用肾上腺素的指征;需依靠床旁超声区分高动力血管麻痹与心肌抑制表型,结合持续低灌注综合判断,肾上腺素应设计限时治疗试验并警惕 β₂介导的药物性乳酸升高。
【醉翁之艺】星形胶质细胞LCN2–24p3R轴抑制神经元自噬致脓毒症相关脑病神经元丢失
本研究把SAE中一个长期模糊的环节落到了具体分子层面。脓毒症激活海马星形胶质细胞后,LCN2成为其向神经元输出损伤信号的主要介质。
创伤失血性休克微循环监测与评估专家共识
本共识是国内首部THS微循环监测专家共识,旨在推动复苏理念从“血流动力学达标”向“组织灌注优化”转变。受限于现有证据质量,部分推荐仍需高质量研究进一步验证。
同样6 ml/kg,有人肺越通越好,有人越通越糟——差的不是参数,是这4件事
ARDS 肺保护不只是低潮气量,要从机械负荷、区域力学、自主吸气努力、宿主易感性四维评估,动态调整通气。俯卧位有明确获益;驱动压、机械功率仅为生理参考,不能直接当作治疗阈值。
从“补液指南针”到“脏器杀手预警器”:重新认识中心静脉压
本文面向成人 ICU。心外科术中、急性心衰和脓毒性休克证据会分别讨论,避免把一个场景的压力目标移植到另一个场景。床旁应用的目的,是让每次补液或去液体都能说明预期收益、观察指标与停止条件。
Nurse Education Today:冲突与灾害下护理学生应急准备,灾害护理教育证据图谱的范围综述
护理教育对危机准备存在显著差异,需加强体验式培训、明确教育框架和临床部署政策,以支持未来护士安全有效参与灾害、危机和冲突相关医疗应对,并需进一步研究证据化模型和政策。
我们让病人“好好睡一觉”——这是 ICU 里最温柔的错误
综述结合多项RCT与PADIS指南,主张镇痛优先、采用最低必要镇静;区分镇静、睡眠与谵妄评估,合理实施SAT/SBT并推行ABCDEF集束化方案,深镇静需设定指征与退出条件。
