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2019-10-19

WSES 重症急性胰腺炎管理指南(2019)解读

近年来重症急性胰腺炎的研究取得了一些进展,对临床的诊治有较为明显的影响。2018 年在意大利贝蒂诺罗举行的世界急诊外科大会上,专家协作小组基于循证提出了重症急性胰腺炎管理的国际共识(使用GRADE 证据质量分级),并于2019 年6 月发表于世界急诊外科杂志。该指南主要包括以下5 个主题:重症急性胰腺炎的诊断、抗生素治疗、重症监护室的管理、外科及手术处理和腹腔开放,全面地总结概括了重症急性胰腺炎的

2019-10-16

2019 国际专家共识:食管癌切除术后胃导管排空延迟的诊断标准和症状分级

食管癌切除术后胃导管排空延迟(DGCE)与不良结局相关,本文首次提出了早期和晚期DGCE的诊治标准以及晚期DGCE的症状分级,为临床医生在管理食管癌切除术后胃导管排空延迟患者时提供帮助。

2019-10-16

胰腺囊性肿瘤认识误区及应对策略—2018 版《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》解读

胰腺囊性肿瘤(PCN)是病理特征差异较大的一类疾病,分为良性、恶性及交界恶性,国内外各项指南就如何规范管理提出了相应的专家共识并不断更新完善。本文对2018 版《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》要点进行了解读,该指南是第一部以循证依据为基础制定的胰腺囊性肿瘤诊治、随访的策略,本文将对其核心内容进行总结及分析,旨在提供借鉴,改善我国PCN 的诊断和管理。

2019-10-16

中国胃食管反流病多学科诊疗共识

中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会自2016年成立以来,致力于GERD多学科诊治的互鉴和融合,在学会专家的支持和努力下我国GERD的诊治水平迅速提高。然而,目前我国GERD的医学普及和教育仍严重缺失和失衡,医务人员对该病认识不足,检查率和根治率均较低,导致多数由胃食管反流引起的“咳嗽、哮喘、咽喉炎”等被长期漏诊或误诊,整体诊疗水平较国际尚有较大差距。鉴于此,由中国医疗保健国际交流促进会

2019-10-14

2019 LICAGE意见术:肝硬化患者围手术期止血管理

2019年7月,欧洲肝脏重症监护组(LICAGE)发布了肝硬化患者围手术期止血管理意见书,旨在概述慢性肝病患者围手术期的凝血管理,包括患者血液管理、止血监测和止血剂的现状。

2019-10-14

《2019年欧洲肝脏重症监护组专家共识:肝硬化患者围手术期止血管理》摘译

欧盟地区约有2900 万慢性肝病患者。最近,一项前瞻性队列研究数据显示,在全世界每年接受择期手术的患者中,肝硬化的患病率为0.8% ,相当于每年约2500 万肝硬化患者接受择期手术。总体而言,肝硬化增加了47% 术后并发症风险和2.5 倍院内病死率。基于传统止血试验的异常结果,传统观点认为围手术期慢性肝病患者存在严重的出血风险;然而,近期的证据挑战了这一观点,作为促止血途径和抗止血途径共同变化的结

2019-10-14

2019 ESPGHAN指南:乳糜泻的诊断

2019年9月,欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会(ESPGHAN)发布了乳糜泻的诊断指南。2012年ESPGHAN乳糜泻诊断指南的主要目的是为医生正确诊断乳糜泻并再选定的患者中进行十二指肠活检提供指导。本文是对该指南的更新,文章指出如果遵循相关建议,物理是否进行十二指肠活检都可以准确诊断乳糜泻。

2019-10-11

2019 ESGE指南:林奇综合征以及结直肠癌家族风险的内镜管理

2019年10月,欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)发布了林奇综合征以及结直肠癌家族风险的内镜管理指南,文章主要针对林奇综合征以及结直肠癌家族风险患者的内镜管理提供指导建议。

2019-10-8

中国老年人便秘评估技术应用共识(草案)

慢性便秘严重影响老年人生活,需反复就医消耗大量费用,而更多的老年人自行滥用各种泻药,导致依赖药物,甚至发生结肠黑变病,可能诱发或加重肛裂、痔疮、反复发生不全肠梗阻、肠穿孔、疝气、结肠癌、阿尔茨海默病、心脑血管疾病,从而造成更加严重后果。 目前老年人慢性便秘已成为一个各国面临的老龄化社会问题,因此建立一个科学、全面、有效的评估体系,就成为我们刻不容缓的亟待解决的临床问题。

2019-10-8

美国结直肠外科医师协会2019版藏毛窦诊治临床实践指南

美国结直肠外科医师协会(The American Society of Colon and Rectal Surgeons,ASCRS) 于2019年2月公布了最新的藏毛窦诊治临床实践指南。指南是由国际知名结直肠外科专家组成的临床实践指南委员会修订,对藏毛窦的一些争议进行了汇总和分析。

2019-10-2

2019 CAG临床实践指南:胆汁酸腹泻的管理

2019年9月,加拿大胃肠病学协会(CAG)发布了胆汁酸腹泻的管理指南,约有5%的人群受慢性腹泻的影像,胆汁酸代谢改变是一个常见但是未确诊的病因,本身主要针对胆汁酸腹泻的管理提供声明建议。

2019-10-2

炎症性肠病妊娠期管理的专家共识意见

炎症性肠病大多于中青年发病,会面临生育问题,故加强妊娠前咨询、优化妊娠期管理可改善不良妊娠结局,提高患者生命质量。本共识基于循证医学依据和Delphi 方法,在妊娠前指导和管理、妊娠期管理、分娩方式、哺乳期管理和婴儿疫苗接种共5 个方面达成初步共识,为临床工作提供指导。

2019-10-2

2019 BSG共识指南:成人炎症性肠病的管理

2019年9月,英国胃肠病学会(BSG)发布了成人炎症性肠病的管理的共识指南,溃疡性结肠炎和克罗恩病时炎症性肠病的主要形式,两者都为胃肠道的慢性炎症。本文主要针对成人炎症性肠病的管理提出指导建议。

2019-9-28

消化系统常见病溃疡性结肠炎中医诊疗指南(基层医生版)

溃疡性结肠炎是一种由遗传背景与环境因素相互作用而导致的慢性炎症性疾病,表现为结直肠黏膜的持续性炎症反应,病变呈连续性,累及直肠并不同程度地累及结肠,临床以反复发作和缓解交替为特点。近年来,我国溃疡性结肠炎的发病率和患病率呈快速上升趋势,已成为临床常见病。中医药治疗本病具有临床疗效好、复发率低等特点。本指南参考国际临床实践指南制订方法和流程,制定了溃疡性结肠炎的中医诊疗规范。指南主要针对基层临床的医

2019-9-28

2019 EASL临床实践指南:职业性肝病

2019年9月,欧洲肝脏研究学会(EASL)发布了职业性肝病管理指南,多种化学物质与职业性肝病相关,工作暴露与几乎所有的急性和慢性肝病相关。本文主要针对职业性肝病的诊断和管理提供指导建议。

2019-9-27

加拿大胃肠病学会:胆汁酸腹泻临床实践指南2019

慢性腹泻约占总人口的5%。胆汁酸代谢改变是常见的但经常无法诊断的原因。方法:我们对出版物数据库进行了系统的搜索,以评估和管理胆汁性酸腹泻(BAD)。证据的确定性(质量)和建议的强度根据建议评估,制定和评估方法的等级进行评估。通过迭代过程开发了患者人群,干预措施,比较者和结局问题,并由一组专家进行了投票。结果:证据的确定性通常被评为非常低。因此,17条建议中的16条是有条件的。对于患有慢性腹泻的患者

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