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2018/12/12

中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018

自《中国急性缺血性脑卒中诊治指南20141发布以后,缺血性脑卒中的诊治方法有了新的进展。基于此背景,中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织编写组,结合国内外相关领域进展,对指南进行更新,突出院前处理、急诊评估与诊断流程、急性期静脉溶栓、血管内取栓、影像学评估等方面的进展,以期体现急性缺血性脑卒中的最新诊治规范,指导临床医师工作。指南同时强调急性脑卒中的治疗是一项系统工程。

2018/12/12

中国无症状脑梗死诊治共识

老年人群中无症状脑梗死患病率可高达28%,其不良预后主要为症状性脑梗死和认知障碍。为了规范化诊治,中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组拟定了专家共识:(1)诊断部分提出磁共振扫描优于cT,以及磁共振扫描的序列;(2)如何鉴别诊断,避免误诊;(3)治疗主要包括干预高血压、糖尿病、心房颤动等危险因素,防止过度治疗,并提出了诊疗路径。

2018/12/12

中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识(2018版)

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,2015 年中国新发乳腺癌病例约27.2 万,死亡约7 万余例。在每年新发乳腺癌病例中,约3% ~ 10%的妇女在确诊时即有远处转移。早期患者中,30%~40%可发展为晚期乳腺癌,5 年生存率仅20%,总体中位生存时间为2~3 年。晚期乳腺癌目前虽难以治愈,但可通过研发新型治疗药物、优化治疗模式等方法来缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量,进一步延长患者的生存时

2018/12/12

稳定性冠心病诊断与治疗指南

2007年由中华医学会心血管病学分会多位专家组成的联合委员会制订的“慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南”,充分采用中国人群流行病学和临床研究证据、结合国外研究结果及指南建议,对我国稳定性冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)的防治工作起到了重要的指导作用。近10 年来,由于循证医学证据的持续更新,对于SCAD病理生理机制的认识、疾病的诊断方法及治疗手段有了更加

2018/12/12

中国心力衰竭诊断和治疗指南2018

自“中国心力衰竭诊断和治疗指南2014"发布以来,心力衰竭(心衰)的诊疗、预防及综合管理等相关领域有不少新进展,为此,中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会组织专家组,根据国内外最新临床研究成果,参考2017年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)以及2016年欧洲心脏病学会(ESC)等发布的相关指南,结合我国国情及临床实践,对“

2018/12/12

药物超敏反应综合征诊治专家共识

药物超敏反应综合征(drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)又称伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS),是一种少见且可危及生命的药物不良反应,其特征是潜伏期较长,伴皮疹、血液系统异常和内脏损害。本病的确切发病率不详(其中抗癫痫药物

2018/12/10

中国血栓性疾病防治指南

本指南的制订遵循世界卫生组织及中华医学会关于制订临床诊疗指南的方法及程序 。指南专家委员会由临床专家、信息学专家、决策科学家和系统综述与指南方法学专家共同组成,也包含了无相关研究背景的临床医师,使指南推荐意见具有更强的实用性。指南制订的过程充分反映了目前的循证医学观念 ,临床专家和循证医学专家互相讨论,共同检索、评价和分级相关研究证据,以确保证据纳入和评价既全面、客观,又紧密结合临床。应该指出的是

2018/12/10

剖宫产后中期妊娠胎盘前置状态伴植入终止妊娠的专家共识

终止中期妊娠主要用于因医学原因不宜继续妊娠和非意愿妊娠的情况。由于近年来剖宫产率居高不下,加之“二孩政策”实施,有剖宫产史的孕妇比例增加;一旦发生胎盘前置状态,胎盘植入的风险也相对增加。终止胎盘前置状态伴植入的中期妊娠过程中,由于胎盘不能自行剥离或者只能部分剥离,可导致大出血、感染、子宫破裂,甚至危及生命。此类疾病是计划生育临床工作中的难点,临床上常面临三大难题:(1)如何选择终止妊娠方式?(2)

2018/12/10

凝血因子Ⅷ / Ⅸ抑制物诊断与治疗中国指南(2018年版)

近年来,无论是获得性凝血因子Ⅷ(FⅧ)/凝血因子Ⅸ(FⅨ)抑制物(也称获得性血友病)还是血友病患者合并抑制物均有增多的趋势。前者是非血友病患者产生的抗FⅧ/FⅨ自身抗体,后者是血友病患者接受外源性凝血因子产品输注后产生的抗FⅧ/FⅨ同种抗体。重型血友病A患者抑制物发生率约为30%,非重型为3%~13%,而血友病B患者为1%~6%。为了规范国内同行的诊疗行为并为有关部门制定政策提供依据,我们曾先后制

2018/12/10

儿童血浆置换临床应用专家共识

迄今为止,国内外所发表的血浆置换(plasma exchange,PE)指南均针对成人制定,并无儿童PE 临床应用指南或共识;我国儿童PE 技术存在地区不均衡、治疗不足及过度应用共存的问题。为进一步规范PE 在儿童中的应用,中国医师协会儿科医师分会血液净化专业委员会于2016 年10 月正式启动制定儿童PE 临床应用共识,筛选12 种疾病并在全国开展PE 应用情况调查,根据流行病学结果及现有的循证

2018/12/10

支气管哮喘基层诊疗指南(2018年)

《支气管哮喘基层诊疗指南(2018 年)》的编写工 作,由中华医学会全科医学分会联合呼吸病学分会 组建了由呼吸科医生和全科医生组成的编写专家 组完成。本指南参照国内外最新指南和研究进展, 结合我国基层医疗机构支气管哮喘(以下简称哮 喘)防治现状,由国内知名哮喘领域专家执笔,经过 全科医生和呼吸科医生反复讨论及修订才得以完 成,旨在为基层医生提供实用的临床决策参考资 料,推动我国基层医疗机构哮喘防治

2018/12/9

儿童喘息性疾病合理用药指南

喘息是儿童最为常见的呼吸道症状之一,常在患有呼吸道疾病时出现。由于儿童的特殊解剖、生理及免疫特点,喘息在儿童中发生率较高。在很多儿童呼吸道疾病,如支气管哮喘(简称哮喘)、支气管炎、肺炎中,都可表现为以喘息为主的临床特征。数据表明,约34% 的儿童在3 周岁之前出现过至少1 次喘息,有近一半儿童在6 岁前会出现喘息。 为了更规范地管理儿童喘息性疾病及其用药,专家组广泛参阅相关文献,依据国内外相关防治

2018/12/9

NCCN临床实践指南:B细胞淋巴瘤(2019.V1)

2018年11月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了B细胞淋巴瘤指南2019年第1版,指南主要内容涉及 指南更新摘要 诊断 滤泡淋巴瘤 边缘区淋巴瘤 套细胞淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 伯基特淋巴瘤 AIDS相关性淋巴瘤 淋巴母细胞性淋巴瘤 移植术后淋巴组织增生性疾病 巨淋巴结增生症 使用免疫表型/基因型检测鉴别诊断成熟B-细胞和NK/T细胞肿瘤 B细胞淋巴瘤支持性护理 费霍奇金淋巴瘤卢加诺的

2018/12/9

2018 ACC专家共识决策路径:戒烟治疗

2018年12月,美国心脏病学会(ACC)发布了关于戒烟治疗的专家共识决策路径, 烟草使用,尤其是吸烟,是心血管疾病发病率和死亡率的主要风险因素,也是全球主要的可预防死因。综合戒烟治疗是患有心血管疾病或心血管疾病患者临床护理的重要组成部分。持续提供戒烟治疗仍然是医疗服务提供者面临的重大挑战。该专家共识决策路径提供了评估和处理烟草相关性的结构化方法,并为克服临床环境中常见的挑战提供了实用指导。

2018/12/9

老年皮肤瘙痒症诊断与治疗专家共识

皮肤瘙痒症在皮肤科临床常见,女性多于男性,亚洲人多于白种人,秋冬季节发病更为常见[1]。其发病率随年龄增加而逐渐升高,国外流行病学研究显示,65 岁门诊患者发病率为12%,85 岁以上患者发病率为20%。作为老年人最常见的皮肤疾患,我国尚缺乏相关流行病学数据,对老年皮肤瘙痒症的诊断和治疗仍不规范。为此,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会老年皮肤病学组制定了《老年皮肤瘙痒症诊断与治疗专家共识》,为

2018/12/9

结直肠癌肺转移多学科综合治疗专家共识(2018版)

中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗专业委员会和中国抗癌协会大肠癌专业委员会组织国内相关领域专家,结合国内外研究报道以及专家的临床实践经验和认识,充分进行讨论,达成《结直肠癌肺转移多学科综合治疗专家共识(2018版)》(以下简称“本共识”),以便推荐结直肠癌肺转移的最佳多学科治疗(multidisciplinary therapy,MDT)。

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