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2019-7-21

原发性腹膜后软组织肉瘤诊治中国专家共识(2019版)

软组织肿瘤主要是指一大类源于间叶组织的肿瘤,传统上还包括周围神经源性的肿瘤。其胚胎发生上主要源于中胚层和神经外胚层。腹膜后腔是指位于横膈以下和盆膈以上,后壁层腹膜与腹横筋膜间的潜在腔隙,是软组织肿瘤的好发部位之一。原发性腹膜后肿瘤是指源于腹膜后腔非特定器官的一大类肿瘤,其中逾半数以上为软组织肉瘤。 中华医学会外科学分会外科手术学学组、中国抗癌协会肉瘤专业委员会、中国医疗保健国际交流促进会软组织肿瘤

2019-3-30

肝脏手术缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018版)

目前,肝脏外科的发展已经从开展和完成半肝切除、右三叶肝切除和尾状叶肝切除等传统观念下难度较大的手术,逐渐转变为如何在保留足够肝脏体积的条件下开展更符合无瘤原则的手术(如静脉入路的解剖性肝切除),以及完成以往无法完成的手术[如联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)]等。微创技术在肝切除术中的应用和普及对术中出血控制要求更加严格,创面止血、血管胆管缝合重建也变得更加困难,而规范、科学地完

2019-3-26

胆道手术缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018版)

胆道缝合重建是肝胆胰外科手术的最基本操作之一,建立胆汁引流通畅、无张力、血供充足的黏膜对黏膜吻合是胆道重建的基本要求。目前,胆道重建方式繁多,但根据所须重建胆道的病理生理状况选择合适的胆道缝合方法及缝合材料是保障胆道重建成功的关键因素。 随着手术技术的进步及各种缝合材料的发展,胆道缝合技术越来越精细,高质量的胆道缝合重建是病人顺利康复及减少多次手术的关键。基于此,中华医学会外科学分会组织国内部分专

2019-3-24

胰腺手术缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018版)

既往关于胰腺与消化道重建及胰瘘的临床研究侧重于对重建方式的选择与评价,如胰肠与胰胃吻合、套入与导管-黏膜吻合对胰瘘发生率的影响等,对缝合技术特别是不同缝合材料与胰瘘等术后并发症的相关性研究明显不足,缺乏高质量的循证医学证据,导致术者对消化道重建方式及缝线选择多以临床经验及个人习惯为主导,不同术者、不同中心间有较大的差异。基于此,中华医学会外科学分会参考近年文献并结合学科进展,以循证为基础、以问题为

2019-3-20

胃肠外科手术缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018版)

胃肠外科手术中规范应用各种缝合、吻合技术和选择合适材料对减少术后并发症具有重要意义。基于2008 年《胃肠吻合专家共识(2008)》,中华医学会外科学分会组织国内部分专家以循证为基础、以问题为导向,对已有专家共识予以更新和补充,制定《胃肠手术缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018 版)》,以体现学科进展、满足临床需求。

2019-3-18

甲状腺手术切口入路、缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018 版)

随着外科手术技术的发展和人们对美学追求的不断提高,病人对甲状腺术后切口外观的重视程度也越来越高。如何在保证甲状腺手术质量的前提下,最大限度地降低手术对各解剖层次的损伤,减轻切口瘢痕,满足病人的美容要求,一直是外科医生追求的目标。目前,关于甲状腺手术切口入路、缝合技术及缝合材料选择方面的报道并不多,术者多以临床经验和个人习惯进行操作,存在的差异也较大。中华医学会外科学分会组织国内部分专家参考近年文献

2019-3-14

腹壁切口缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018版)

腹壁切口的关闭非常重要,不当的缝合方法和材料可能导致切口的愈合延迟、感染或形成疝,规范科学地关闭腹部切口是提高外科手术质量的重要环节。为此,中华医学会外科学分会组织国内部分专家经过多次讨论,制定《腹壁切口缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018版)》。本共识以问题为导向,包含临床切口关闭和处理中常见的24 个问题,涵盖了切口选择、缝合方法、缝合材料、腹腔镜戳卡创口处理和复杂切口处理等问题。

2018-2-27

加速康复外科中国专家共识暨路径管理指南(2018)

近十余年来,加速康复外科(ERAS) 理念及其路径在我国有了较为迅速的普及和应用,在以学科为基础及导向下,相继成立了ERAS 相关的学术团体,发表了若干专家共识,对推动我国ERAS 的开展起到了很好的促进作用。ERAS 临床实践表明,其理念及相关路径的实施必须以循证医学及多学科合作为基础,既要体现以快速康复为主要目的的核心理念,也要兼顾病人基础疾病、手术类别、围术期并发症等具体情况,更需要开展深入

2018-2-3

加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018 版)

近十余年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的理念及其路径在我国有了较为迅速的普及和应用。ERAS 的临床实践表明,其理念及相关路径的实施必须以循证医学及多学科合作为基础,既要体现以加速康复为主要目的的核心理念,也要兼顾病人基础疾病、手术类别、围手术期并发症等具体情况,更需要开展深入的临床研究以论证ERAS 相关路径的安全性、可行性及必要性。

2017-12-3

直肠癌经肛全直肠系膜切除专家共识及手术操作指南(2017版)

尽管TaTME 作为一种全新的直肠癌外科治疗思维和技术仍处于探索阶段,但为了使这种术式更好地应用于临床实践并发展,也为了使新开展的中心顺利地渡过学习曲线,中华医学会外科学分会结直肠外科学组及腹腔镜与内镜外科学组组织国内结直肠外科以及微创外科领域内知名专家,结合前期开展TaTME 手术经验较为丰富的中心的临床实践和研究结果,制定本专家共识及手术操作指南,供国内的外科同道规范化地开展TaTME 手术的

2017-6-16

腹腔镜结直肠手术手术入路选择专家共识

腹腔镜结直肠手术在我国开展已20 余年,其结直肠解剖标志、手术层面等关键技术均得以确立,手术技术渐趋成熟,淋巴结清扫和消化道重建术式已规范化,并得到广泛认同。选择合适的手术入路对规范淋巴结清扫范围、寻找正确解剖平面以及减少术中并发症同样具有重要意义。各种手术入路的选择可能受疾病特点、解剖条件、术者习惯等多种因素的影响。从初期借鉴传统手术的外侧入路,到渐趋认同的中间入路,以及经肛、经尾侧入路、头侧中

2017-6-14

腹腔镜胃癌根治术手术入路选择专家共识

腹腔镜胃癌手术开展早期,术者站位、戳孔布局和手术体位等方式各家报道均有不同。在腹腔镜胃癌手术入路方面,包括左侧入路、右侧入路、前方入路、和后方入路等。而各种手术入路的选择可能受疾病特点、解剖条件和术者习惯等多种因素的影响。中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组组织国内部分专家编写本共识,旨在总结腹腔镜胃癌根治术中各种手术入路的手术方式、技术要点,以及各自的优势与不足,以期使腹腔镜胃癌根治术的入路

2016-10-28

2016 乳腺疾病腔镜手术技术操作指南

为适应乳腺外科发展的要求,增加了一些新的手术方式,如腔镜下的乳腺癌前哨淋巴结活组织检查( 简称活检) 等技术日臻成熟并已越来越多地应用于临床。为了适应乳腺疾病腔镜手术的发展,进一步规范乳腺腔镜技术的应用,中华医学会外科学分会内分泌外科学组全国委员会决定修订2008 版《乳腺疾病腔镜手术技术操作指南》,经相关专家多次讨论、修改、论证,现发布2016 版《乳腺疾病腔镜手术技术操作指南》。

2016-10-8

2016 结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(V2016)

为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平,受卫生部临床重点学科项目资助(2008一2010年),中华医学会外科学分会胃肠外科学组和结直肠肛门外科学组以及中国抗癌协会大肠癌专业委员会自2008年起联合编写了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(草案)》,以指导我国结直肠癌肝转移的诊断和治疗。2010年、2013年先后两次修订了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》,2016年进一步联合中国医师协会

2016-9-19

2016 腹腔镜胃癌手术操作指南

以腹腔镜胃癌手术为代表的微创外科技术是胃癌治疗的主要手段之一。《腹腔镜胃癌手术操作指南(2007版)》发布已近10年,有力地推动了我国腹腔镜胃癌手术的广泛应用和发展。近年来,腹腔镜相关设备、器械迅速发展,腹腔镜胃癌手术技术不断提高。为进一步提高我国胃癌外科治疗水平,规范腹腔镜胃癌手术操作,中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组和中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会组织相关专家,对《腹腔

2016-8-30

2016 中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南

为了规范和推动全国范围内外科围手术期患者的血栓管理实践,2015年11月,由中华医学会外科学分会牵头,依据现有的循证医学证据,参考相关学科专家意见和已有工作基础,制定《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南》,希望对国内广大临床医师有所帮助。

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