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2019-11-9

免疫检查点抑制剂相关神经系统不良反应的临床诊治建议

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)可引起神经系统的不良反应,发生率在0.1%-12%,80%发生在应用前4个月内。可以引起神经系统各部位的病变,包括无菌性脑膜炎,脑膜脑炎,坏死性脑炎,脑干脑炎,横贯性脊髓炎等中枢神经系统病变,也可引起颅神经周围神经病、多灶性神经根神经病、格林巴利综合征、脊神经根神经病、重症肌无力、肌病等周围神经病变。对于神经系

2019-11-9

免疫检查点抑制剂相关皮肤不良反应诊治建议

免疫检查点抑制剂已应用于多种恶性肿瘤的治疗。免疫检查点抑制剂会引起免疫相关不良反应,其中皮肤不良反应是常见的不良反应之一。皮肤不良反应最常表现为斑丘疹和瘙痒。严重的皮肤不良反应包括Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等。本文综合各个免疫治疗相关不良反应管理指南、皮肤不良反应个案报道及综述,并结合临床实践,提出了免疫相关皮肤不良反应的诊治建议。

2019-10-30

免疫检查点抑制剂相关血液毒性处理的临床诊疗建议

免疫检查点抑制剂能够重新激活免疫系统,启动肿瘤杀伤,而T细胞过度激活导致各种免疫相关不良反应。血液系统不良反应报道少见,主要表现为单系或多系血细胞减少,包括自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少症、中性粒细胞减少症,严重时表现为再生障碍性贫血,甚至可能致命,如噬血细胞淋巴组织细胞增多症。我们将总结免疫检查点抑制剂相关血液不良反应的临床特点,并对诊断和治疗给予建议。 免疫检查点抑制剂能够重新

2019-10-14

早期乳腺癌术后靶区勾画共识

鉴于已经发表的靶区勾画共识存在明显差异,复旦大学附属肿瘤医院放疗科经讨论拟形成本中心乳腺癌靶区勾画共识,主要参考了RTOG乳腺癌靶区勾画共识及ESTRO指南,同时复习了国际上发表的临床Ⅲ期研究中对于靶区的定义、近10年发表的与靶区勾画相关的文献以及复旦大学附属肿瘤医院近10年来的乳腺癌放疗临床工作实践。本次共识定义的靶体积范围是针对早期乳腺癌原发灶和区域淋巴结的基本定义。在此基础之上,对于局部晚期

2019-9-10

年轻乳腺癌诊疗与生育管理专家共识

中国年轻乳腺癌患者所占比例较高,在临床、病理和遗传方面具有特殊性。抗肿瘤治疗后,提前闭经和生育力受损等问题可能对患者造成躯体、心理和社会等多方面的影响。年轻乳腺癌患者更需要多学科会诊、跨学科讨论来制定整体的治疗方案。为了规范年轻乳腺癌的诊疗流程和生育管理策略,全国肿瘤相关学科和妇科生殖领域专家经过反复、充分讨论,参考国际先进经验,针对中国患者独特的临床病理及遗传特征,共同制定了年轻乳腺癌诊疗与生育

2019-7-30

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤专家共识

腹膜假黏液瘤(PMP)是一种以黏液性肿瘤细胞产生的黏液在腹腔内积聚、再分布为特征的恶性临床综合征,临床表现为黏液性腹水、腹膜种植、网膜饼和卵巢受累。 主要作者:李雁 许洪斌 彭正 崔书中 吴畏 梁寒 朱正纲 陆维祺 李子禹 徐惠绵 刘骞儿 赵赘博 梁斌 丁克峰 吴玉梅 张震宇 杨国梁 杨肖军 周全 卢一艳 魏少忠

2019-7-3

中国转移性结直肠癌患者二线治疗的系统性回顾及专家共识

大多数不可切除的转移性结直肠癌患者会在一线全身性治疗中出现疾病进展或不可耐受的毒性,进而需接受二线治疗。目前,二线治疗在不同患者亚群的优选方案仍存在争议。基于现有循证医学证据、中国已获批的治疗药物以及临床实践现状,我们系统性回顾了目前转移性结直肠癌二线治疗的可行选择方案,并撰写了相关专家共识。

2019-5-13

紫杉醇制剂超敏反应预处理指导意见

紫杉醇是一种作用于微管的细胞毒类抗肿瘤药物,广泛应用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、食管癌及胃癌等恶性肿瘤的治疗。紫杉醇常见的不良反应之一是超敏反应,这使紫衫醇的临床应用受到限制,患者的用药机会减少,严重超敏反应甚至危及患者的生命。大剂量糖皮质激素加组胺H1 和H2 受体拮抗剂预处理用药可在一定程度上预防超敏反应的发生,降低超敏反应的严重程度。然而,说明书推荐的预处理方案因剂型和厂家不同而有所差异

2019-5-6

乳腺癌HER2检测指南(2019版)

近年来针对HER2阳性乳腺癌的抗HER2治疗在临床上取得了良好疗效,新的抗HER2药物也越来越多用于临床。与此同时,HER2检测中也出现了一些新进展和新问题。本指南以《乳腺癌HER2检测指南(2014版)》为基础,补充相关领域的更新,旨在提高HER2检测的准确性和可重复性、更有效地评估乳腺癌患者的预后,并选择适合抗HER2靶向治疗的乳腺癌患者。

2018-10-21

2018 香港结直肠癌预防和筛查建议

大肠癌是香港最常见的癌症。「癌症事务统筹委员会」辖下的「癌症预防及普查专家工作小组」(专家工作小组)于2002年成立,负责检视本港及国际间的科学证据,以便评估和制定适用于本地情况的癌症预防及普查建议。现时,专家工作小组建议年龄介乎50岁至75岁及没有明显家族史的一般风险人士应与医生商讨,考虑使用以下任何一种方法进行大肠癌筛查:(1)每1至2年接受一次大便隐血测试、(2)每5年接受一次乙状结肠镜检查

2018-9-22

2018 中国专家共识:获得性呼吸道-消化道漏的诊断和管理(英文版)

获得性呼吸道-消化道漏发为气管和食管间的异常通道,本文主要针对获得性呼吸道-消化道漏的诊断和管理提出专家共识建议,涉及相关病理学,分类,发病机制,诊断以及管理,其中治疗声明主要聚焦不同治疗方法的适应证,技术因素以及术期和术后并发症管理。

2018-7-26

影像引导射频消融治疗肺部肿瘤专家共识-2018年版(英文版)

目前,国内外常用的肺部肿瘤热消融手段包括射频消融( RFA)、微波消融(MWA)、冷冻消融(cryoablation)和激光消融(laserablation)等,本文是对《影像引导射频消融治疗肺部肿瘤专家共识(2015年版)》的修订,旨在进一步规范肺部肿瘤射频消融的操作技术和疗效评估,为减少相关并发症的发生和提高治疗效果做出努力。

2018-6-21

中国老年乳腺癌治疗专家共识(2018)

老年(≥70 岁) 乳腺癌很少被临床研究所覆盖,同时老年人伴发的疾病往往复杂, 故临床实践中对于老年乳腺癌的治疗存在较多争议和不确定性。中国老年肿瘤学会乳腺分委会的治疗共识专家组就老年乳腺癌的治疗问题经过充分讨论后,本着“关键问题上达成共识, 争议问题上求同存异” 的原则,在老年乳腺癌局部治疗、辅助全身治疗、解救治疗以及新辅助治疗等问题上形成此专家共识, 以供临床医师参考。

2018-4-2

泌尿及男性生殖系统肿瘤病理诊断免疫组化标志物选择专家共识

泌尿男性生殖系统肿瘤包含肾、膀胱、前列腺、睾丸等主要器官的肿瘤,2016年WHO出版了相关肿瘤的新分类。近年来,该系统的肿瘤发病率在我国呈明显上升趋势。尽管该系统大部分肿瘤可根据镜下形态结合临床特点做出诊断,但仍有部分肿瘤需进行免疫组化标记以判断具体的组织学类型,并做出正确的诊断。本共识简要总结免疫组化在肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤和睾丸肿瘤中的应用和注意事项。

2018-1-19

中国黑色素瘤规范化病理诊断专家共识(2017年版)

黑色素瘤是一类起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,可发生于皮肤、黏膜(消化道、呼吸道和泌尿生殖道等)、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织。近年来,随着包括分子靶向治疗和免疫治疗在内的黑色素瘤治疗方法的进展,我国已经制定了黑色素瘤临床诊疗指南,目前迫切需要黑色素瘤的规范化病理诊断作为精准治疗的基础和保障。本共识根据最新版中国临床肿瘤学会(CSCO)黑色素瘤诊疗指南(2017版)的病理需求部分,遵从最新版的

2017-12-1

子宫内膜癌筛查和早期诊断专家共识(草案)

子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,在发达国家及我国部分经济发达地区,其发病率居妇科恶性肿瘤首位。子宫内膜癌发生的高危因素(肥胖、糖尿病、高血压等)人群数逐年上升,故近年来子宫内膜癌的发病率及死亡率逐年上升并呈现年轻化趋势。目前,我国尚缺乏子宫内膜癌筛查及早期诊断的相关策略。在不久的将来,子宫内膜癌在我国的北京、上海、广州等经济发达地区,将会变成严重的公共卫生问题。

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