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2019/12/26

拉帕替尼不良反应管理共识

随着拉帕替尼的广泛应用,其不良反应亦引起临床医师及患者的关注。拉帕替尼常见的不良反应包括消化道反应、皮疹、肝功能不全等。迄今为止,国内尚无针对拉帕替尼不良反应处理的统一规范共识。鉴于此,中国拉帕替尼不良反应管理共识专家组启动了拉帕替尼不良反应管理共识的撰写工作,旨在规范拉帕替尼不良反应的管理,改善应用此药物患者的生活质量,提高依从性。该共识将对拉帕替尼部分具有代表性的常见或特殊不良反应提出规范性处

2019/12/24

中国癌症症状管理实践指南—皮肤反应

本指南的构建严格遵循了美国医学研究所关于临床实践指南的最新定义,并以WHO标准指南制订方法学为依据,包括成立指南工作组、指南注册及计划书撰写、临床问题遴选和确定、证据检索及评价、推荐意见形成等流程。证据分级及推荐意见制订采用GRADE方法学,通过3轮面对面专家共识会,最终形成皮肤反应管理实践指南,共15条推荐意见。该指南涵盖了化疗和靶向治疗所致皮肤反应的常规皮肤护理、局部冷疗、防晒剂、芦荟胶和药物

2019/11/12

免疫检查点抑制剂相关消化系统不良反应的临床诊治建议

恶性肿瘤的免疫治疗是当前肿瘤研究和治疗领域的热点,免疫检查点分子程序性死亡受体-1(programmed cell death receptor-1, PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原 4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4,CTLA-4)相关信号通路的激活可以抑制T淋巴细胞活化,肿瘤细胞通过激活该信号通路实现免疫逃逸。免疫检查点抑制剂(i

2019/11/9

免疫检查点抑制剂相关神经系统不良反应的临床诊治建议

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)可引起神经系统的不良反应,发生率在0.1%-12%,80%发生在应用前4个月内。可以引起神经系统各部位的病变,包括无菌性脑膜炎,脑膜脑炎,坏死性脑炎,脑干脑炎,横贯性脊髓炎等中枢神经系统病变,也可引起颅神经周围神经病、多灶性神经根神经病、格林巴利综合征、脊神经根神经病、重症肌无力、肌病等周围神经病变。对于神经系

2019/11/9

免疫检查点抑制剂相关皮肤不良反应诊治建议

免疫检查点抑制剂已应用于多种恶性肿瘤的治疗。免疫检查点抑制剂会引起免疫相关不良反应,其中皮肤不良反应是常见的不良反应之一。皮肤不良反应最常表现为斑丘疹和瘙痒。严重的皮肤不良反应包括Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等。本文综合各个免疫治疗相关不良反应管理指南、皮肤不良反应个案报道及综述,并结合临床实践,提出了免疫相关皮肤不良反应的诊治建议。

2019/11/6

酪氨酸激酶抑制剂治疗胃肠间质瘤不良反应及处理共识

酪氨酸激酶抑制剂(TKI)提高了胃肠间质瘤(GIST)患者的生存率,但其不良反应会影响剂量强度,从而影响临床疗效。迄今为止,还没有关于TKI相关不良反应的指南或共识发表。因此,中国医师协会外科医师分会胃肠道间质瘤诊疗专业委员会组织了专家讨论会,由外科学、肿瘤学、心脏病学、皮肤病学、肾病学、内分泌学、眼科学等方面的专家进行讨论,根据TKI相关不良反应的临床症状及其发病机制,形成基于证据和经验的共识,

2019/11/4

免疫检查点抑制剂相关肾脏不良反应的临床诊治建议

免疫检查点抑制剂(immuno-checkpoint inhibitors, ICIs)正越来越多地应用于临床肿瘤治疗,显著改善了患者预后。T细胞过度活化及相关信号通路的激活,可能引起药物相关的免疫相关不良反应(immune-related adverse effects, irAEs)。其中肾脏免疫相关不良反应相对罕见,但也存在严重甚至致命的副作用。本文分析ICIs免疫相关肾损伤的发病率、临床表

2019/9/28

肾移植排斥反应临床诊疗技术规范(2019版)

为了进一步规范肾移植排斥反应的临床诊断与治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家,总结各移植中心的肾移植临床经验,在《中国肾脏移植排斥反应临床诊疗指南(2016 版)》的基础上,并依据Banff 标准,从超急性排斥反应、急性加速性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应等方面,制订本规范。

2019/9/2

透明质酸面部填充不良反应的预防与治疗专家共识

透明质酸目前被广泛应用于面部填充,可有效地除皱及塑形,具有安全、方便等特点,但因医疗美容行业的飞速发展和操作规范化程度较低,各类不良反应时有发生。国内已有透明质酸填充不良反应预防与治疗的共识,为进一步完善透明质酸填充注射的规范,提高操作医生的安全意识,中国医师协会皮肤科分会注射美容专业委员会组织了多位皮肤科专家,参考国内外文献并结合临床工作经验,对预防不良反应的规范化操作流程进行了讨论,形成了共识

2019/8/17

2019 专家建议:舌下免疫治疗联合用药及潜在不良反应的管理

舌下免疫治疗(SLIT)可使用滴液和药片用于治疗过敏患者,本文主要针对舌下免疫治疗联合用药及潜在不良反应的管理提出专家建议。来自奥地利,德国和瑞士的专家讨论了现有的数据,形成该专家建议。

2019/7/24

抗血管生成药物临床不良反应处理手册

随着我国抗血管生成药物的不断发展,以及药物可及性的不断提高,抗血管生成药物成为晚期NSCLC患者不可或缺的治疗手段之一。本手册的制定将有助于指导我国肺癌治疗相关临床科室合理使用抗血管生成药物,进一步提高我国肺癌规范化诊疗水平。

2019/6/7

耐药结核病化疗过程中药品不良反应处理的专家共识

耐药结核病具有疗程长、用药种类多、不良反应发生率高的临床特征,如何正确处理药品不良反应是提高耐药结核病治疗转归的重要因素之一。本专家共识从不同药品发生不良反应的处理、各类系统不良反应的处理、药品不良反应的监测等方面进行阐述,提出了较为规范的处理方法及原则。

2019/5/13

紫杉醇制剂超敏反应预处理指导意见

紫杉醇是一种作用于微管的细胞毒类抗肿瘤药物,广泛应用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、食管癌及胃癌等恶性肿瘤的治疗。紫杉醇常见的不良反应之一是超敏反应,这使紫衫醇的临床应用受到限制,患者的用药机会减少,严重超敏反应甚至危及患者的生命。大剂量糖皮质激素加组胺H1 和H2 受体拮抗剂预处理用药可在一定程度上预防超敏反应的发生,降低超敏反应的严重程度。然而,说明书推荐的预处理方案因剂型和厂家不同而有所差异

2019/4/23

2019 加拿大专家共识:成人静脉注射铁剂超敏反应的管理

在静脉注射铁剂过程中可发生罕见但可致命的超敏反应,本文主要针对成人接受静脉注射铁剂时提供护理指导,内容涉及成人静脉注射铁剂超敏反应的识别的管理。

2019/3/24

EGFR-TKI不良反应管理专家共识

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, EGFRTKI)如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼和阿法替尼在中国已成为EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的一线治疗药物,奥希替尼也获批用于二线治疗EGFR-T790M突变阳性的

2019/2/27

2019 ESC意见书:识别降脂治疗的抗炎反应

2019年1月,欧洲心脏病学会(ESC)动脉粥样硬化与血管生物学工作组发布了关于识别降脂治疗的抗炎反应的意见书。脂代谢失调引起的炎症和免疫反应可导致动脉粥样硬化。反之,炎症可以改变脂类代谢。本文主要对将至治疗的抗炎作用进行解释,并提出共识声明。

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