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2019-7-26

2019 WHO指南:降低认知能力下降和痴呆的风险

2019年WHO最新指南强烈建议通过体育活动降低老年人群认知能力下降和痴呆的风险。指南共针对身体活动、戒烟、营养、酒精使用障碍、认知等干预措施,以及体重管理、血压管理、糖尿病管理、血脂管理、抑郁症管理和听力损失管理等内容提出指导建议。拓展指南:与痴呆相关指南:同型半胱氨酸与痴呆:国际共识声明2019 AAGBI指南:痴呆患者围术期管理重视痴呆的诊断和生活质量提高 ——2018 NICE《痴呆的评估

2019-7-26

同型半胱氨酸与痴呆:国际共识声明

痴呆预防的关键是要从可干预的危险因素入手。其中,营养或依赖营养的危险因素尤为重要,通过调整饮食结构或使用膳食补充剂,即可能降低危险因素水平。血浆总同型半胱氨酸(serum total homocysteine,tHcy)水平升高属于上述的一项危险因素,其反映了3种B族维生素(叶酸、维生素B12、维生素B6)的功能状态。专家们回顾分析了近20年的文献证据,基于Bradford Hill标准并达成共识

2019-2-16

2019 AAGBI指南:痴呆患者围术期管理

2019年2月,大不列颠爱尔兰麻醉学会(AAGBI)发布了痴呆患者围术期管理指南,老年人群有较高的痴呆发生率,对于痴呆患者的围术期管理尚缺乏可用指南,本文主要针对痴呆患者的围术期管理提供指导建议,涉及痴呆的病理生理学,痴呆患者的麻醉特点,药物相互作用,术前,术中以及术后管理等内容。

2018-11-30

重视痴呆的诊断和生活质量提高 ——2018 NICE《痴呆的评估和管理指南》解读

随着人口老龄化的到来,痴呆已经成为威胁老年人健康的重要疾病之一。如何对痴呆做到早诊断、早治疗及提高患者生活质量是世界各国政府、医务工作者及公众面临的重大难题。本文对英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)2018 年发布的《痴呆的评估和管理指南》进行分析解读,总结指南中痴呆的诊断、治疗及护理要点,旨在为痴呆的早期分类诊断提供科学根据,为针对痴呆的药物、非药物干预措施提供参考依据,为痴呆的照料者及护

2018-6-8

2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(九):中国记忆障碍门诊建立规范

记忆门诊是一种新型化专病化管理的医疗模式,是以患者为中心,整合临床、神经心理、影像学和分子生物学诊断技术、药物和非药物治疗等医疗资源,规范认知障碍疾病的诊治流程和水平,对于痴呆的早期诊断、早期治疗和预防有重要的意义。

2018-6-7

2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(八):快速进展性痴呆的诊断

快速进展性痴呆(RPD)是一类进展快速的痴呆综合征,是指痴呆症状出现后在数周至数月内快速进展病因主要为非神经变性类疾病,包括感染、自身免疫性、血管性、中毒、代谢性、肿瘤等。神经变性疾病通常表现为慢性进展病程,极少数也可表现为急性、进展性或波动性病程,常在感染、内环境紊乱等诱因下发生:.1RPD病因众多,临床表现复杂,不同的病因可对应截然不同的疗效和预后。少数病因可治且预后良好,多数病因为部分可治,

2018-6-5

2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(六):阿尔茨海默病痴呆前阶段

近年来,来自携带遗传风险的人群和临床认知正常的老年人的荟萃证据表明,阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)的发生是一个连续的病理过程,这一进程在临床诊断为痴呆的多年前就已经开始。由于针对AD痴呆期的新药临床试验屡屡失败,研究人员逐渐认识到AD研究的重点应该转移到AD痴呆前阶段。

2018-5-23

2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(七):阿尔茨海默病的危险因素及其干预

痴呆已经成为老年人群致死和致残的主要疾病之一,而阿尔茨海默病(AD)是痴呆的首要病因。根据中国认知与老化研究(COAST研究),截止到2009年,中国有920万痴呆患者,其中62.5%的痴呆患者都是AD导致的。AD致残率高,患者晚期丧失独立生活能力,完全需要他人照料,给社会和家庭带来了沉重的经济负担和护理负担;AD目前仍然缺乏能够改变疾病进程的药物,仍以对症治疗为主。因此,明确AD发病的危险因素,

2018-5-6

2018中国痴呆与认知障碍指南诊治指南(五):轻度认知障碍的诊断与治疗

轻度认知功能障碍(MCI)是指记忆力或其他认知功能进行性减退,但不影响日常生活能力,且未达到痴呆的诊断标准。MCI诊断标准最早由P()tersel1等于1999年提出,该标准得到了广泛认可和应用。但该标准对MCI的诊断过于局限,主要是遗忘型MCI的诊断。2003年国际工作组对MCI诊断标准进行了修订,这也是目前广泛应用的MCI诊断标准。该标准将MCI分为4个亚型,即单认知域遗忘型MCI、多认知域遗

2018-4-20

2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(四):认知障碍疾病的辅助检查

认知障碍疾病的辅助检查包括体液检查、影像学检查、电生理检查和基因检测等。选择适当的辅助检查可以有效辅助认知障碍疾病的诊断和鉴别诊断,监测疾病进程。

2018-4-19

2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(三):痴呆的认知和功能评估

痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害综合征,认知损害可涉及记忆、学习、语言、执行、视空间等认知域,其损害的程度足以干扰日常生活能力或社会职业功能,在病程某一阶段常伴有精神、行为和人格异常。因此,对此类患者的评估通常包括认知功能(cognition)、社会及日常生活能力(daily activity)、精神行为症状(behavior),可以概括为ABC。其中,认知功能评估又涉及上述的多

2018-4-7

2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(二):阿尔茨海默病诊治指南

阿尔茨海默病(AD)的诊断近三十年来有了很大的进展,在诊断方面,新的标准不断推出,极大地提高了诊断的准确性,但治疗仍以改善症状、阻止痴呆的进一步发展、维持残存的脑功能、减少并发症为主要原则。

2018-4-6

2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(一):痴呆及其分类诊断标准

痴呆(dementia)是一种以获得性认知功能损害为核心,并导致患者口常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征。患者的认知功能损害涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力,在病程某一阶段常伴有精神、行为和人格异常。在美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-V)中痴呆被描述为“神经认知障碍”。世界卫生组织的《国际疾病分类))第

2018-1-28

2018 循证临床实践指南:治疗痴呆和失眠行为和心理症状抗精神病药物处方精简

抗精神病药物经常被用于控制痴呆和失眠引起的行为和心理症状,本文的主要目的是帮助临床医生安全的应用以及停用抗精神病药物提供指导,建议精简老年患者用药。

2017-11-3

2017 WFSBP共识:神经退行性痴呆的脑脊液和血液标志物检查

2017年10月,世界生物精神病学会联合会(WFSBP)发布了神经退行性痴呆的脑脊液和血液标志物检查共识文件。第一版痴呆疾病生物标志物共识文件于2005年发布,本文是对该文件的更新。主要介绍了痴呆疾病及其相关标志物。

2017-6-13

2017 第4次DLB联盟共识报告:路易体痴呆的诊断和管理

DLB联盟上次关于路易体痴呆的诊断和管理共识是在2005年,本文是对其的更新,修订后的路易体痴呆共识标准明确区分了临床表现和诊断标志物。

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