胃癌胃镜活检标本HER-2检测中国专家共识（2023 版） 共识 CN

本共识基于循证医学证据和国际通行的Delphi 法，在胃镜活检标本HER-2 检测的临床意义、适用人群、活检操作规范、标本前期处理、检测方法、检测质量控制与多学科合作等方面达成初步统一。

该指南有望指导MCCG的规范应用和科学创新，供临床医生参考。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。随着胃镜检查的普及，早期胃癌的比例逐渐提高。通过规范的内镜及手术治疗，早期胃癌患者可以获得长期生存。生存时间的延长必然导致患者对术后的生活质量提出更高的要求。在保证生存

胃超声检查能快速地为相关专业临床医师提供无创、可视化诊断信息，为进一步胃镜检查提供指引与参考，患者也将获得简便、有效和医源性感染风险小的诊断体验。在胃疾病临床诊疗体系中，胃超声检查已开始发挥重要作用，

依据我国儿童胃镜、结肠镜操作常规，并参考国际最新相关指南，由中华医学会消化内镜学分会儿科协作组牵头，组织儿科消化内镜专家共同制定本共识。 儿童随着年龄的变化，体格大小会有不同，同时所患疾病的种类也会不同。对于不同年龄患儿，应用内镜检查所针对的疾病具有一定的特异性。故需要操作医生根据患儿体格、疾病的具体情况和诊疗的具体操作方式选用相应的内镜器械及配件。对于儿童内镜检查来说，不能只强调操作手法的熟练程

近年来各种支气管镜、胃镜下封闭瘘口技术的成功开展，在改善此类患者生存质量、延长生存期的姑息治疗中具有重要、积极的作用。但目前继发性气道-消化道瘘的临床循证医学数据非常有限，主要来自个案报道或系列病例研究，所以缺乏临床诊疗指南。为规范我国继发性气道-消化道瘘的诊治，北京健康促进会呼吸及肿瘤介入诊疗联盟特邀请相关领域的专家，组成专家委员会，通过检索PubMed、Embase、Cochrane Libr

多项研究已证实磁控胶囊胃镜对胃疾病的诊断准确性和传统电子胃镜高度一致，且具有舒适、安全、无需麻醉、无交叉感染风险等优点。目前已广泛应用于国内外数百家医疗机构，临床应用数十万例次，是传统电子胃镜的有益补充，成为胃病初筛和检查的重要工具。为了保证磁控胶囊胃镜系统的医疗质量，国家消化内镜质控中心组织多位专家经过多轮会议讨论，结合我国磁控胶囊胃镜检查室运行的实际情况以及磁控胶囊胃镜临床研究，参考我国消化内

目前，磁控胶囊胃镜系统已经在英国、德国、西班牙和我国数百家医疗机构应用数十万例次。经过近几年我国专家的临床应用实践，已率先积累了经验和数据，为规范和普及磁控胶囊胃镜在各级各类医疗机构的应用，更新和补充相关应用共识，经过专家广泛讨论和多次修改后，特制定我国磁控胶囊胃镜临床应用专家共识。

我国是胃病大国，尤其是胃癌，发病率和死亡率一直居高不下。磁控胶囊胃镜已在国内外广泛应用于临床工作，成为胃病初筛和检查的重要工具。多项研究已证实磁控胶囊胃镜对胃疾病的诊断准确性与传统电子胃镜高度一致，且具有舒适、安全、无需麻醉、无交叉感染风险等优点，人群接受度高，是传统电子胃镜的有益补充。我国专家经过近几年的临床应用实践，在国际上率先积累了经验和数据。为规范和普及磁控胶囊胃镜在各级各类医疗机构的应用

中华医学会消化内镜学分会胶囊内镜与小肠镜学组于2008 年制订了《中华消化内镜学会胶囊内镜临床应用规范》，对我国规范使用胶囊内镜提供了有力参考。胶囊内镜检查经历１０ 余年的发展，已经成为重要的消化道疾病检查手段，尤其是对小肠疾病的诊断。随着科学技术的不断进步，除了小肠胶囊内镜出现了部分改进之外，专用食管胶囊内镜、专用结肠胶囊内镜和专用磁控胶囊胃镜亦已进入临床应用阶段。所以，胶囊内镜与小肠镜学组决定

为加强消化内镜诊疗技术临床应用与管理，规范消化内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展消化内镜诊疗技术的基本要求。本规范所称的消化内镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、胶囊内镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道镜技术等诊疗技术。消化科涉及腹腔镜和胆道镜等普通外科内镜诊疗技术参照《普