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2019-7-20

NCCN临床实践指南:胰腺癌(2019.V3)

2019年7月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了胰腺癌临床实践指南,2019年第3版,指南主要内容包括: 指南更新摘要 介绍 临床疑似胰腺癌/胰管和/或胆管扩张的证据 无转移性疾病物理检查和影像检查 不可切除疾病 术后辅助治疗 局部晚期疾病 转移性癌 手术切除后复发 诊断,影像检查和分期原则 胰腺癌影像学报告模板 支架管理原则 可切除性状态标准定义 手术切除原则 病理分析:标本取向,组织学,

2019-6-25

2019 WSES指南:急性重症胰腺炎的管理

2019年6月,世界急诊外科学会(WSES)发布了急性重症胰腺炎的管理指南。尽管多数胰腺炎患者都为轻度胰腺炎,但约有20%~30%的患者可进展为重症疾病,这通常与单个或多个器官功能障碍有关,需要重症监护。本文主要针对急性重症胰腺炎的管理提出指导建议,内容涉及诊断,抗生素预防,重症监护管理,手术以及围术期管理等。

2019-4-30

NCCN临床实践指南:胰腺癌(2019.V2)

2019年4月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了胰腺癌临床实践指南,2019年第2版,指南主要内容包括: 指南更新摘要 介绍 临床疑似胰腺癌/胰管和/或胆管扩张的证据 无转移性疾病物理检查和影像检查 不可切除疾病 术后辅助治疗 局部晚期疾病 转移性癌 手术切除后复发 诊断,影像检查和分期原则 胰腺癌影像学报告模板 支架管理原则 可切除性状态标准定义 手术切除原则 病理分析:标本取向,组织学,

2019-3-24

胰腺手术缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018版)

既往关于胰腺与消化道重建及胰瘘的临床研究侧重于对重建方式的选择与评价,如胰肠与胰胃吻合、套入与导管-黏膜吻合对胰瘘发生率的影响等,对缝合技术特别是不同缝合材料与胰瘘等术后并发症的相关性研究明显不足,缺乏高质量的循证医学证据,导致术者对消化道重建方式及缝线选择多以临床经验及个人习惯为主导,不同术者、不同中心间有较大的差异。基于此,中华医学会外科学分会参考近年文献并结合学科进展,以循证为基础、以问题为

2019-3-9

晚期胰腺癌介入治疗临床操作指南(试行) (第三版)

胰腺癌分期不同,治疗方案的选择也各不相同。早期胰腺癌,首选手术切除。胰十二指肠切除术手术仍为目前主要手术方式,但手术难度大,术后易发生胰瘘等并发症。中晚期胰腺癌,传统治疗方法主要是静脉化疗和放疗。近年来,中晚期胰腺癌应用介入诊断和治疗日趋广泛。手术切除有困难、或者伴随病变较多不宜手术的患者、不愿意接受手术、或术后复发的患者; 出现梗阻性黄疸、肝转移、剧烈腰背部疼痛、不能耐受全身化疗患者,均可采取敏

2019-1-26

2018 ESGE指南:慢性胰腺炎的内镜治疗

ESGE建议内镜治疗和/或体外冲击波碎石治疗可作为疼痛性单纯性慢性胰腺炎胰腺头/体部主胰管阻塞的一线治疗。

2019-1-9

胰腺外分泌功能不全诊治规范(2018,广州)

胰腺外分泌功能不全(pancreatic exocrine insufficiency,PEI) 是指由于各种原因引起的胰酶分泌不足或胰酶分泌不同步,而导致患者出现营养消化吸收不良等症状。中国医师协会胰腺病专业委员会慢性胰腺炎专委会牵头内科、外科、病理、影像等多学科专家,参照最新循证医学证据和多部国际权威指南,对2012 年版《中国胰腺外分泌功能不全诊治规范(草案)》进行了修订,供临床诊疗参考。

2018-12-29

胰腺癌诊疗规范(2018年版)

胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma)是常见的胰腺肿瘤,恶性程度极高,近年来,发病率在国内外均呈明显的上升趋势。据世界卫生组织(WHO)统计,2012年全球胰腺癌发病率和死亡率分别列恶性肿瘤第13位和第7位。中国国家癌症中心最新统计数据显示,从2000年至2011年中国胰腺癌的发病率增加,2015年我国胰腺癌发病率位居恶性肿瘤中第9位,死亡率位居恶性肿瘤中

2018-12-22

胰腺术后外分泌功能不全诊治的中国专家共识(2018)

本共识在参考国际上相关文献和专家共识的基础上,由全国20余位专家历经3次讨论.并结合我国实际情况制定。本共识采用问答的方式,对胰腺术后外分泌功能不全的定义、流行病学特征、诊断、治疗、随访等问题进行了阐述,以期进一步规范我国胰腺术后外分泌功能不全的诊治。

2018-11-19

《2018年美国国立综合癌症网络胰腺癌临床实践指南(V2版)》更新要点及临床路径

2018 年,美国约55 440 例患者诊断为胰腺癌,约43 330 例患者死于胰腺癌。在美国,胰腺癌在肿瘤相关死因中位于第4位,男性列于肺癌、前列腺癌和结直肠癌后,女性列于肺癌、乳腺癌和结直肠癌后。1999 年-2008 年美国胰腺癌发病率的升高可能与肥胖、老龄人口比例增加及其他未知因素有关。现将2018 年美国国立综合癌症网络(NCCN)胰腺癌指南中较2017年更新要点及临床路径摘译。

2018-11-17

《2018年国际胰腺外科研究小组立场文件:胰腺手术的营养支持和治疗》摘译

组织损伤和炎症反应会导致代谢应激反应,而且与手术创伤的程度呈正比。由于解剖复杂,胰腺手术的并发症发生率相对较高,被认为是最具挑战的手术之一。在接受这样的手术之后,足量优质的营养物质才能保证组织充分愈合和恢复,维持器官功能。营养不良或手术后出现严重并发症的患者可能会迅速耗尽营养储备,影响恢复。许多基础疾病,如糖尿病!亚临床器官功能障碍!免疫缺陷以及新辅助治疗的反应等,也可能会损害功能储备,导致肌肉量

2018-9-20

2018 法国临床实践指南:胰腺癌的诊断,治疗与随访

2018年,法国多个学科学会联合更新发布了胰腺癌的诊断,治疗与随访指南。在过去的7年间,胰腺癌的管理有了重大的变化,该指南主要针对胰腺癌的诊断,治疗以及随访的相关内容提出指导建议。

2018-9-10

2018 IAP/APA/JPS/EPC指南:慢性胰腺炎截面影像学诊断和严重程度评分

本文为国际慢性胰腺炎影响评估指南,共识内容涉及CT、MRI、MRCP以及内镜超声(EUS)用于慢性胰腺炎的诊断评估共识建议。

2018-9-8

2018 NICE指南:胰腺炎(NG.104)

2018年9月,英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)发布了胰腺炎指南,指南涵盖了儿童,青年人以及成人急、慢性胰腺炎的管理,目的是通过确保患者诊断后接受正确的治疗和随访以改善生活质量。指南主要建议内容包括:急慢性胰腺炎的病因识别,营养支持,并发症管理以及随访等。

2018-8-20

2018 儿童时期自身免疫性胰腺炎的诊断和管理建议

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种复合免疫介导的胰腺疾病,儿童AIP临床罕见,本文主要总结了儿童AIP的特点,并针对儿童时期自身免疫性胰腺炎的诊断和管理提出共识建议。

2018-8-12

《2018年早期慢性胰腺炎国际共识声明》摘译

慢性胰腺炎(CP)很难早期诊断并予以有效治疗。进展期或终末期CP 更易于描述,包括纤维化、导管扭曲、钙化和(或)萎缩等结构特征,常伴有严重的慢性疼痛、消化不良和糖尿病等功能障碍,并存在进展为胰腺癌的风险。终末期CP 患者常常忍受着疼痛、耻辱、失业和抑郁的折磨,是慢性病中生活质量最差的人群。 为了更好地了解CP 的发生、发展和治疗,国际专家开始探讨关于CP 定义、特征及分期相关生物标志物的共识。首先

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