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2019/10/14

颅脑创伤患者脑脊液管理中国专家共识

创伤性颅脑损伤是机械力对于头颅各组成结构的损害,并由此导致不同程度、不同类型的临床结局,对颅脑创伤进行精细化管理是改善患者预后的途径之一。颅腔结构是颅骨构成的、近似密闭的刚性空间,其内容物主要包括脑组织、血液以及脑脊液,在正常生理状态下存在各部分相互之间的容量代偿以保持颅内压力、血供的稳定,是维持正常脑功能状态的基本保证。严重颅脑创伤的病理生理过程包括脑脊液的动态变化因素,同时在临床重型颅脑创伤管

2019/5/13

颅脑创伤患者肠内营养管理流程中国专家共识(2019)

创伤性脑损伤(TBI)患者营养管理逐渐呈现专病化、个体化和流程化的特征,合理的营养管理流程可以保障患者的能量需求,减少营养管理相关并发症和辅助临床治疗。“颅脑创伤患者肠内营养管理流程中国专家共识(2019)”着重指出营养干预人群、营养治疗时机和营养需求量的差异特征,同时强调不同的营养治疗方式和喂养模式对合理营养保障的重要价值。本共识也提出营养支持评估和不良反应处理是喂养流程的重要环节,并建议神经外

2019/2/16

磁共振引导颅脑病变穿刺活检专家共识

颅内病变的定性诊断是选择治疗的先决条件,而定性诊断主要依靠病理学诊断,病理学诊断也是最直接、最终的诊断结果。尽管先进的影像学技术对颅内病变的诊断具有很重要的意义,但仍有部分病变因其影像表现不典型,无法通过影像特点做出临床诊断,必须经过活检或手术,方能做出病理学诊断。

2018/3/4

《第4版美国重型颅脑损伤诊疗指南》解读

美国创伤基金会(BTF)于2016年9月21日在线发表了《第4版美国重型颅脑损伤诊疗指南》,共有18个主题:11个主题涉及治疗;3个主题涉及监测;4个主题涉及治疗阈值。第4版在设计上有别于第3版的15个主题,其中新主题包括去骨瓣减压和脑脊液引流;麻醉剂、镇痛剂、镇静剂、类固醇激素的应用及癫痫预防没有明显改动;进阶脑监测及进阶脑监测阈值进行了创新命名和修订;共有189项研究纳入,作为推荐形成的证据。

2018/2/4

2018 循证共识指南:儿童外伤性颅脑损伤后交流和吞咽障碍的管理

本文共提出了30条建议,包括5条循证建议进而25条共识建议,以指导颅脑损伤后言语,语言进而吞咽障碍的管理。

2018/2/1

美国第四版《重型颅脑损伤救治指南》解读

重型颅脑损伤的治疗在临床上属于前期救治的问题。早期康复或其他神经修复手段等理念已被提出, 但患者在重型神经创伤得不到良好救治的情况下,其神经修复与再生非常困难,神经结构损坏等后遗症会非常严重。针对重型颅脑损伤, 美国分别于1995 年、2000 年、2007 年发布了三个版本的《重型颅脑损伤救治指南》。时隔9 年,2016 年9 月在线发布第四版救治指南, 其意义非常重大。在过去十多年,New E

2017/9/7

德国成人颅脑损伤治疗指南

该指南于2015年底由德国科学医学院发布,指南概述了颅脑损伤患者的诊断和护理的相关内容,涉及颅脑损伤的症状和体征,事故现场急救措施,入院后急救管理,治疗和颅脑损伤后的长期管理。

2017/8/28

中国重型颅脑创伤早期康复管理专家共识(2017)

为提高我国医护人员的康复理念,加强康复治疗的多学科合作,特制定《中国重型颅脑创伤早期康复管理专家共识(2017)》。本共识重点为重型颅脑创伤患者的早期康复治疗早期康复可以在神经外科病房、重症医学病房床旁进行重型颅脑创伤患者康复管理需要神经外科、康复医学科、重症医学科及急诊科等多学科联合开展,同步开展,结合患者的颅内情况及全身情况,在充分考虑适应证和禁忌证的前提下,在伤后早期制定康复计划本共识涉及早

2016/9/27

2016 严重创伤性颅脑损伤的管理指南(第4版)[全文]

2016年9月,美国脑外伤基金会(BTF)发布了严重创伤性颅脑损伤的管理指南(第4版),指南主要解决了特定创伤性脑损伤治疗阈值,监测以及治疗干预措施。

2016/9/27

2016 严重创伤性颅脑损伤的管理指南(第4版)

2016年9月,美国脑外伤基金会(BTF)发布了严重创伤性颅脑损伤的管理指南(第4版),指南主要解决了特定创伤性脑损伤治疗阈值,监测以及治疗干预措施。

2016/4/26

中国颅脑疾病介入治疗麻醉管理专家共识

颅脑疾病介入治疗包括颅内动脉瘤、颅脑动静脉畸形、急性缺血性脑卒中和颈动脉狭窄介入治疗及帕金森病脑深部电刺激术。本专家共识旨在提高中国颅脑疾病介入治疗麻醉管理水平,降低围手术期相关并发症,并改善患者术后转归由于该领域循证医学证据有限,临床实践中需根据患者具体情况参照本专家共识实施个体化麻醉管理。

2015/1/7

2014 颅脑冲击伤临床诊疗规范(建议)

颅脑冲击伤是现代战争中较为常见的损伤。文献报道,美军在近年来的军事行动中,爆炸性颅脑冲击伤的发生率约为40% ~ 60%,估计有32万服役人员或20%的士兵遭受过爆炸性颅脑冲击伤之苦。生存的患者即使康复出院,,仍常遗留不同程度的神经功能障碍等后遗症,给社会、家庭增加了一定的经济和精神负担。因此,建立颅脑冲击伤诊疗规范流程对于提升现代战伤救治水平具有重要意义。

2014/8/15

2014 颅脑创伤后脑积水诊治中国专家共识

中华神经外科分会神经创伤专业组、中华创伤学会分会神经创伤专业组通讯作者:江基尧 梁玉敏 上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科、上海市颅脑创伤研究所一、概述颅脑创伤后脑积水(post-traumatic hydrocephalus,PTH)是颅脑创伤后常见并发症之一,是由于脑脊液分泌增多、或(和)吸收障碍、或(和)循环障碍,引起脑脊液循环动力学的异常改变,使得脑脊液在脑室内或(和)颅内蛛网膜下腔异

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