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2020-3-18

先天性心脏病外科治疗中国专家共识(二):小儿先天性主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)是一种左室流出道梗阻性病变,发生率为 0.03~0.34/1 000 存活新生儿,占所有先天性心脏病的 3%~5%。AS 约占左室流出道

2020-2-29

先天性心脏病外科治疗中国专家共识(三):肺动脉闭锁合并室间隔缺损

肺动脉闭锁合并室间隔缺损(pulmonary atresia with ventricular septal defect,PA/VSD)是一类较为复杂的先天性心脏畸形。据报道 1 000 位活产婴儿中有 0.07 例患有 PA/VSD,约占先天性心脏病患儿的 1%~2%。其不同类型各具特点,诊断和治疗方法尚不完全统一,治疗效果参差不齐。国内病例中大龄患儿比例高,其它社会因素也增加了该病治疗的复杂

2020-2-28

SARS-CoV-2新型冠状病毒肺炎流行期肺部手术的初步建议

2019年12月,中国确诊首例新型冠状病毒肺炎患者,疫情发展对中国乃至世界产生了巨大影响。对于肺部发现占位性病变患者的整体诊疗流程也因疫情而不能常规开展。对于胸外科医生而言,外科手术的介入时机需要慎重选择。全国的胸外科同道应根据疫情的改变及对新型冠状病毒肺炎认识的不断更新共同制定诊治流程和路径。在此,我们仅依据自己的认识提出初步建议,以供参考和进一步讨论。

2020-2-22

2019 临床指南:促进肺外科术后恢复的围术期管理策略

促进术后恢复(ERAS)的概念最早于1997年在丹麦提出,本文主要基于文献综述,针对促进肺外科术后恢复的围术期管理策略提出共识建议。

2020-2-18

冠状动脉旁路移植术后心脏康复专家共识

冠状动脉旁路移植术( CABG)是治疗冠心病常见的血运重建手段。CABG 后心脏康复是一项综合的、整体的全程医疗管理模式,包括运动治疗、二级预防用药、营养支持、心理管理、戒烟等方面,CABG 后规范的心脏康复对于降低再住院率,提高患者运动能力和生活质量以及预防心血管不良事件等方面具有积极意义。因此,为了促进我国CABG 后心脏康复的规范化发展,国家心血管病中心、CABG 后心脏康复专家共识编写委员

2020-2-18

2019 国际专家共识:胸腔镜肺切除术期间出血的管理

胸腔镜下肺大叶切除术中出血是最严重的安全问题。本文主要针对胸腔镜肺部手术期间出血的管理提出共识建议,共涉及7种情况。 胸腔镜下肺大叶切除术中出血是最严重的安全问题。本文主要针对胸腔镜肺部手术期间出血的管理提出共识建议,共涉及7种情况。

2020-1-27

2019年欧洲加速康复外科协会《心脏手术围术期监护指南》解读

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)最早由丹麦学者 Kehlet 提出,旨在通过多学科、多模式的围术期干预措施,减轻手术应激反应,减少术后并发症。ERAS 最早应用于结直肠外科,鉴于其可以有效缩短患者住院时间,节省医疗资源,目前已扩展至骨科、妇科、泌尿外科及心胸外科等多个领域。2019 年 5 月,欧洲 ERAS 协会首次发布了《心脏手术围术期监

2020-1-8

机器人辅助纵隔肿瘤手术中国专家共识(2019版)

纵隔是指左右两侧胸膜间隙及其内器官、结构和结缔组织的总称。纵隔肿瘤是纵隔内组织结构肿瘤性改变的统称,分为良性和恶性肿瘤。良性肿瘤如纵隔异位甲状腺、胸腺增生、纵隔囊肿、成熟性畸胎瘤、神经源性肿瘤等,恶性肿瘤如恶性胸腺瘤、胸腺癌、淋巴瘤、恶性神经源性肿瘤、生殖细胞肿瘤、纵隔内转移瘤等。纵隔空间狭小,结构复杂,组织来源多样,周围邻近大血管及心脏等重要脏器,目前治疗原则为仍以手术为主的综合治疗。传统开放性

2020-1-5

人工智能平台下肺结节的三维可视化定位与手术规划专家共识

目前国内外已存在多种三维重建工具,在肝胆胰腺疾病中的应用已有相关专家共识。为了规范肺结节临床诊治中三维可视化技术的应用,中国医药教育协会胸外科专业委员会、中国胸外科肺癌联盟、浙江省医学会胸外科学分会、中国医疗保健国际交流促进会肺癌预防与控制分会联合发起并制定相关共识。

2019-12-30

肺切除手术患者术前肺功能评估肺科共识

术前肺功能评估的目的:使用无创或者微创的方法,准确评估患者肺功能,预测患者接受根治性手术后,围术期并发症的风险及远期生存风险,为外科手术切除范围决策提供依据。根据评估结果,采取有效防治措施,从而降低相关并发症发生率,提高远期生活质量。

2019-12-20

先天性心脏病外科治疗中国专家共识(一):大动脉调转术应用

大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)是通过两大动脉位置相互调换和冠状动脉移栽(coronary transfer),主动脉重新连接至左心室,肺动脉连接至右心室,从而使心室与大动脉正常连接,是大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)的首选术式,也可应用于部分心室大动脉连接异常先心病,如心室双出口等疾病中的某些特

2019-12-20

2019 USPSTF建议声明:腹主动脉瘤的筛查

2019年12月,美国预防医学工作组(USPSTF)发布了腹主动脉瘤的筛查建议声明,腹主动脉瘤(AAA)通常定义为直径≥3cm的主动脉扩大,本文是对2014年USPSTF建议的更新。USPSTF专家组建议65-75岁男性吸烟人群进行1次超声筛查AAA。对于无吸烟史的65岁-75岁的男性人群有选择性地进行筛查。

2019-11-19

2019 ISCVID指南:心脏手术体外循环后播散性奇美拉分枝杆菌感染的诊断,治疗和预防

2019年11月,国际心血管传染病学会(ISCVID)发布了心脏手术体外循环后播散性奇美拉分枝杆菌感染的诊断,治疗和预防指南。体外循环后分枝杆菌感染相关的发病率和死亡率较高,需要针对这些患者提供诊断,预防以及治疗指导建议。本文主要内容涉及心脏手术体外循环后播散性奇美拉分枝杆菌感染的预防,临床管理,实验室诊断以及相关设备管理等。

2019-11-13

抗凝(栓)门诊标准操作规程专家共识

抗凝(栓)门诊是通过药师和医师的合作,对接受抗凝治疗患者进行系统、规范、全面的指导与治疗,以规范使用抗凝药物,提高抗凝药物的有效性、安全性以及依从性的多学科合作形式。抗凝(栓)门诊的作用包括:(1)协助临床医师和患者从越来越多的抗凝药物(包括华法林)中选择最合适的药物和剂量;(2)通过规范的长期监测,将患者的严重出血并发症风险降至最低;(3)提高患者依从性,避免血栓并发症。国内已有多家医院开设了抗

2019-10-16

2019 国际专家共识:食管癌切除术后胃导管排空延迟的诊断标准和症状分级

食管癌切除术后胃导管排空延迟(DGCE)与不良结局相关,本文首次提出了早期和晚期DGCE的诊治标准以及晚期DGCE的症状分级,为临床医生在管理食管癌切除术后胃导管排空延迟患者时提供帮助。

2019-10-16

机器人辅助食管切除术中国临床专家建议(2019版)

微创食管切除术应用于食管癌外科治疗已逐渐得到认可。随着机器人手术系统在食管外科的应用推广,机器人辅助食管切除术在国内较大的医疗中心已逐步开展,其可行性和安全性得到国内部分同行的认可。为规范临床诊疗行为,保障患者得到安全、规范的治疗及改善预后,使该术式能够规范化应用及发展,中国抗癌协会食管癌专业委员会组织国内相关专家,遵循食管癌外科治疗原则和微创操作的规范技术,制定机器人辅助食管切除术临床专家建议,

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