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2020-1-8

加速康复外科围手术期药物治疗管理医药专家共识

加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)指于围手术期采取一系列在循证医学证据支持基础上优化的临床路径,从而减轻患者围术期心理及生理应激反应,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,并且可以降低医疗费用。

2020-1-8

中国骨科手术围手术期贫血诊疗指南

贫血是骨科患者围手术期常见的并存疾病,发生率为12.8%~45.0%。术前贫血常见原因有营养不良、慢性失血性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、慢性感染或创伤等;手术导致的显性和隐性失血术后又将加重贫血。术后贫血造成细胞、组织、器官缺血缺氧,增加输血率、感染风险、致残率及死亡率,易引发血液传播疾病并影响免疫功能,延缓术后康复,延长住院时间。术前明确贫血病因及贫血类型是治疗贫血的关键。骨科手术围手术期常见贫

2019-12-30

肺切除手术患者术前肺功能评估肺科共识

术前肺功能评估的目的:使用无创或者微创的方法,准确评估患者肺功能,预测患者接受根治性手术后,围术期并发症的风险及远期生存风险,为外科手术切除范围决策提供依据。根据评估结果,采取有效防治措施,从而降低相关并发症发生率,提高远期生活质量。

2019-12-22

2019 ERAS建议:剖宫产术后护理指南

该指南着重在于指导计划内或计划外剖宫产的围手术期护理(从皮肤切开前30~60 min 到产妇出院),其共包括三部分,第一部分为术前护理,第二部分为术中及新生儿护理,第三部分为术后护理,其中分别有8 项术前建议,9 项术中建议和6 项新生儿建议,11 项术后建议。

2019-12-20

妇科围手术期患者血液管理的专家共识

WHO 对PBM 的定义为:以患者为中心,以循证医学为证据,系统的优化和管理患者,制备高质量的输注血制品,进而实现有效的患者管理。PBM 基于以下三大支柱:优化术前红细胞量;减少诊断、治疗或围手术期失血量;增加个体对贫血的耐受性和急性输血指征。PBM 理念推动了全球的患者血液管理规范。目前我国已提出妊娠期血液管理(妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南)、髋、膝关节围手术期贫血诊治专家共识,以及术前贫血

2019-12-20

2020 ASA实践指南:中心静脉通路

2020版美国麻醉医师协会(ASA)中心静脉通路工作组发布的中心静脉通路指南,是对2012年版指南的更新,指南主要内容涉及中心静脉导管的放置,减少相关感染,机械,血栓以及其他相关不良结局,改善中心静脉导管置入术相关的血管损伤等。

2019-12-16

癌症疼痛管理药学专家共识

癌痛发病机制复杂,临床表现多样,治疗效果的影响因素众多,组建多学科疼痛管理团队已成为广泛共识。药学部门在癌痛治疗药物规范使用与管理中占有非常重要的地位,其工作内容涉及药事管理和药学服务中的各个环节。为充分发挥药学专业技术人员在癌痛药物治疗过程中的作用,结合我国癌痛治疗现状,特制定本共识,以期为推进癌痛规范化管理的药学服务实践提供指引。

2019-12-16

颈椎前路手术加速康复外科实施流程专家共识

加速康复外科(ERAS)理念作为现代医学进步的里程碑之一,可减少术后并发症,加速患者的术后康复进程,节约医疗资源。ERAS理念在脊柱外科领域的应用尚处于起步阶段。颈椎前路手术是脊柱外科最常用的手术方式之一。针对颈椎前路手术,目前尚无完整的ERAS体系指导医护团队促进患者术后快速康复。因此,遵循循证医学的原则,在《脊柱外科加速康复——围术期管理策略专家共识》的基础上,结合颈椎前路手术的特点,经过全国

2019-12-9

成人日间手术加速康复外科麻醉管理专家共识

加速康复外科( enhanced recovery after surgery,ERAS) 是以循证医学证据为基础的围手术期优化措施,有助于减少手术应激与炎症反应,促进患者快速康复, 提高患者围手术期安全性和舒适性。ERAS 相关优化临床措施需外科、麻醉科、护理、营养等多学科通力协作。 日间手术患者住院时间明显缩短,床位周转率得到了极大提高。ERAS 理念下的麻醉管理为日间手术安全、舒适和高效发展

2019-12-5

加拿大麻醉医师学会:麻醉实践指南(2020修订版)

2019年11月,加拿大麻醉医师学会(CAS)发布了麻醉实践指南(2020修订版),用于替代此前所有版本的麻醉实践指南。2020版指南做了一些重要内容改变在文中加粗字体显示。

2019-12-4

耳鼻咽喉头颈外科围术期气道管理专家共识

围术期气道管理是加速康复外科的重要组成部分,可有效减少气道并发症、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、改善患者预后、节约医疗资源。耳鼻咽喉头颈外科疾病因解剖位置与气道密切相关,疾病本身与手术操作均可对气道产生影响,尤其是鼻部和咽喉部的全麻手术,手术本身及麻醉插管均可导致局部组织水肿、气道炎症反应,甚至出现喉痉挛、急性喉阻塞等危急情况,气道并发症风险极高,因此,围术期气道管理尤为重要。近年来,胸外

2019-11-28

股外侧皮神经阻滞疗法中国专家共识(2019版)

股外侧皮神经发自第二、第三腰神经前支,支配大腿外侧的皮肤感觉,并且易发生解剖变异。与传统的盲法相比,神经电刺激器辅助下和超声引导下的神经阻滞方法具有较高的成功率。股外侧皮神经阻滞一般有两种入路,第一种入路在髂前上棘内侧,第二种入路在髂前上棘下方,现在更推荐的是第二种入路方法,即在缝匠肌和阔筋膜张肌之间的脂肪垫寻找神经,此处的股外侧皮神经位置相对固定。 股外侧皮神经发自第二、第三腰神经前支,

2019-11-24

2019 DAS指南:成人清醒气管插管

2019年11月,困难气道协会(DAS)发布了成人清醒气管插管指南。清醒气管插管有很高的成功率和较好的安全性,但在预期困难气道管理中的应用不足。本文主要针对成人清醒气管插管的相关内容提出指导建议,内容涉及适应证,程序设置,检查表,氧合,气道通透性,镇静。气管插管位置确认,并发症,清醒气管插管失败的管理,插管成功后的处理,知情同意以及培训。

2019-11-19

2018 AAHKS/AAOS/ASRA/AKS/AHS临床实践指南:氨甲环酸在初次髋膝关节置换中的应用

2018年,美国髋膝关节外科医师协会(AAHKS)、美国骨科医师学会(AAOS)、美国区域麻醉和疼痛医学学会(ASRA)、美国髋关节学会(American Hip Society,AHS)、美国膝关节协会(AKS)联合发布了关于氨甲环酸在初次髋膝关节置换中的应用临床实践指南。该临床实践指南针对氨甲环酸在初次髋膝关节置换中有效性和安全性相关的一些共同且重要的问题制定了推荐意见。在此对全文进行翻译,并

2019-11-13

抗凝(栓)门诊标准操作规程专家共识

抗凝(栓)门诊是通过药师和医师的合作,对接受抗凝治疗患者进行系统、规范、全面的指导与治疗,以规范使用抗凝药物,提高抗凝药物的有效性、安全性以及依从性的多学科合作形式。抗凝(栓)门诊的作用包括:(1)协助临床医师和患者从越来越多的抗凝药物(包括华法林)中选择最合适的药物和剂量;(2)通过规范的长期监测,将患者的严重出血并发症风险降至最低;(3)提高患者依从性,避免血栓并发症。国内已有多家医院开设了抗

2019-11-9

2019 ERAS建议:全髋关节置换术和全膝关节置换术围术期护理共识声明

2019年10月,促进术后恢复学会(ERAS)发布了全髋关节置换术和全膝关节围术期护理共识声明建议,主要目的是针对接受全髋关节置换术和全膝关节置换术围术的患者围术期护理提供指导建议,共涉及17个领域。

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