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2019/1/13

颈椎病的手术治疗及围手术期管理专家共识(2018)

为了进一步规范颈椎病的手术治疗,加强围手术期管理,有效预防和处理手术并发症,保障手术安全,提高手术疗效,中华外科杂志编辑部组织有关专家,围绕颈椎病手术治疗的若干热点问题,结合临床实际及国内外相关研究的进展进行了深入研讨。经过2年时间的多次专题讨论并在较大范围内反复征求意见,形成了本共识。这一共识提出了颈椎病手术治疗应当遵循的基本原则、各分型颈椎病及特殊类型颈椎病的手术适应证,概述了颈椎病手术治疗的

2019/1/9

慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)

药物是治疗慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculoskeletal pain, CMP)的基石。由中国医师协会疼痛科医师分会、国家临床重点专科·中日医院疼痛专科医联体和北京市疼痛治疗质量控制改进中心联合组织国内专家多次研讨,在参考借鉴国外最新指南、广泛收集临床证据的同时,结合临床经验和中国国情,制定了《慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)》,以期规范、促进国内CMP 的药物治疗工

2018/12/31

2018 CUA指南:围术期血栓预防和抗凝治疗

2018年12月,加拿大泌尿外科协会(CUA)发布了围术期血栓预防和抗凝治疗指南,手术患者具有深静脉血栓栓塞以及出血风险,本文的主要目的是针对围术期血栓预防以及抗凝治疗管理的相关内容提出指导建议。

2018/12/23

加拿大麻醉医师学会:麻醉实践指南(2019修订版)

2018年12月,加拿大麻醉医师学会(CAS)更新发布了2019版麻醉实践指南,用于替代此前所有版本的麻醉实践指南。2019版指南做了一些重要内容改变在文中加粗字体显示。

2018/12/17

2018 KSA临床实践指南:围术期红细胞输注

2018年12月,韩国麻醉医师学会(KSA)发布了围术期红细胞输注指南,考虑到红细胞在维持组织供氧的作用,在严重出血或贫血的情况下,RBC输注可以是一种挽救生命的干预措施。本文主要针对围术期红细胞输注的相关内容提出指导建议。

2018/12/17

患者血液管理——术前贫血诊疗专家共识

贫血在术前患者中较常见,如未有效治疗将会影响患者的手术及其预后,因此术前贫血的及时诊断和治疗非常重要。目前临床上对术前贫血未予足够重视,通常仅以输血纠正贫血或不干预直接手术,这不仅增加围手术期输血风险和手术风险,也会增加术后并发症的发生率和病死率。随着对围手术期患者血液管理的不断深入认识,国内外陆续发布了相关共识和指南。2016年,关节置换术安全性与效果评价项目组发布了《中国髋膝关节置换术加速康复

2018/12/3

2018 EFIC意见书:癌症相关疼痛管理标准

2018年11月,欧洲疼痛联盟(EFIC)癌痛工作组发布了癌症相关疼痛管理标准意见书,疼痛是癌症患者常见的症状,本文主要针对癌症相关疼痛的管理提出10条标准意见。主要目的是改善癌痛管理减少临床实践的变化。

2018/11/25

中国胸外科围手术期疼痛管理专家共识(2018版)

为更好地推动我国胸外科术后疼痛管理的规范化,特结合国内胸外科专家的建议及临床证据制定了本共识,以期为胸外科医生提供更为规范的术后疼痛诊疗实践指导。本共识为学术性建议,仅限于指导胸外科围手术期疼痛管理,不适用于胸外科所涉及的肿瘤及其它疾病导致的癌性或慢性疼痛。

2018/11/19

2018 ERAS建议:择期结直肠手术围术期护理指南

2018年11月,促进术后恢复学会(ERAS)发布了择期结直肠手术围术期护理指南建议,本文为ERAS关于优化结直肠手术围术期护理指南的第4次更新,所有推荐意见主要基于最佳可用证据,高质量试验,荟萃分析以及大型队列研究。

2018/11/6

2018 SIVA安全实践指南:全凭静脉麻醉

全身麻醉期间应用静脉药物指南已经公布,全凭静脉麻醉对某些患者有益,本文主要针对全凭静脉麻醉的安全实践提供指导建议,主要内容涉及相关药物应用,全凭静脉麻醉期间监测,特殊情况患者以及儿科患者全凭静脉麻醉。

2018/10/16

2018 ERAS/ESTS指南建议:促进肺外科手术后恢复

2018年10月,促进术后恢复学会(ERAS)联合欧洲胸外科医师学会(ESTS)共同发布了促进肺外科手术后恢复指南。促进术后恢复在结直肠外科手术中得到了很好的应用,本文主要针对优化肺外科手术围术期管理提供指导建议。主要建议内容包括术前指导,营养筛查,戒烟,高危患者专业训练,术前禁食,糖原负荷,避免术前镇静,静脉血栓的预防,体温预防,短效麻醉剂,局部麻醉,恶心呕吐的控制,阿片类镇痛药物应用,液体管理

2018/10/14

北京市癌症疼痛护理专家共识(2018 版)

护士是病人最直接、最密切、最连续的照顾者,由此最能发现病人的需求并提供专业支持和辅导。在癌症疼痛的全程管理中,从疼痛筛查、评估、给药护理、非药物干预、病人教育到疼痛随访,护士均发挥着重要作用。为进一步规范疼痛管理,充分发挥护士在癌症疼痛控制中的作用,现配合《北京市癌症疼痛管理规范》(2017 年版),同时结合北京市癌痛质量督导中存在的护理问题制订本共识,以期为临床癌症疼痛管理的护理实践提供指引。

2018/10/12

中国骨质疏松性骨折围手术期处理专家共识(2018)

骨质疏松性骨折是继发于骨质疏松症、低能量暴力导致的骨折。伴随我国进入老年社会,骨质疏松性骨折发病率逐年快速升高,逐渐成为骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。骨质疏松性骨折多为高龄老年患者,合并内科基础疾病较多,病情复杂,手术风险显著增加;患者骨量下降,多为粉碎性骨折,内固定失败率相对较高;骨质疏松性骨折愈合缓慢,甚至不愈合,容易再发骨折。围手术期处理是骨质疏松性骨折手术治疗的最重要环节,决定着治疗

2018/10/10

2018 ERAS指南建议:食管切除术围术期护理

2018年10月,促进术后恢复学会(ERAS)发布了食管切除术围术期护理指南建议,促进术后恢复(ERAS)项目提供了一种多学科的护理模式,并显示科预测地改善与手术相关的短期结局。本文主要针对食管切除术围术期护理的相关内容提出指导建议。

2018/10/10

2018 循证临床指南:接受辅助通气和气管插管的新生儿的镇静和镇痛

本文主要针对接受辅助通气和气管插管的新生儿的镇静和镇痛提出了35条指导建议,内容涉及有创机械通气,机械通气过程中镇静,无创通气,气管插管等。

2018/10/8

NCCN癌症相关性静脉血栓栓塞性疾病—围手术期抗凝药物和抗血栓治疗管理指南解读

2018 年3 月,美国国家综合癌症网络( NCCN) 发布了癌症相关性静脉血栓栓塞性疾病指南2018 年第1 版,指南对静脉血栓栓塞、肝素诱导性血小板减少症的治疗以及疑似患者的管理、癌症患者的静脉血栓栓塞( venous thromboembolism,VTE) 危险因素、VTE 的治疗性抗凝管理、危及生命的出血或紧急手术的逆转抗凝治疗、溶栓禁忌证中血小板计数的相对禁忌证,以及围手术期抗凝剂管理

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