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2020-1-22

中国肝移植受者选择与术前评估技术规范(2019版)

肝移植作为各种类型不可逆急、慢性肝病的有效治疗手段,已被广泛接受。经过几十年稳步持续的发展,肝移植技术逐渐成熟。随着肝移植技术的发展、新型免疫抑制剂的应用以及围手术期管理的进步,肝移植适应证和禁忌证也在发生变化。详细的术前检查和准备是保证肝移植预后的重要环节。为进一步规范我国肝移植受者选择以及术前评估和准备,中华医学会器官移植学分会组织肝移植专家,总结国内外相关研究最新进展,结合国际指南和临床实践

2020-1-8

机器人辅助纵隔肿瘤手术中国专家共识(2019版)

纵隔是指左右两侧胸膜间隙及其内器官、结构和结缔组织的总称。纵隔肿瘤是纵隔内组织结构肿瘤性改变的统称,分为良性和恶性肿瘤。良性肿瘤如纵隔异位甲状腺、胸腺增生、纵隔囊肿、成熟性畸胎瘤、神经源性肿瘤等,恶性肿瘤如恶性胸腺瘤、胸腺癌、淋巴瘤、恶性神经源性肿瘤、生殖细胞肿瘤、纵隔内转移瘤等。纵隔空间狭小,结构复杂,组织来源多样,周围邻近大血管及心脏等重要脏器,目前治疗原则为仍以手术为主的综合治疗。传统开放性

2019-12-26

2019 WSES/AAST指南:胰十二指肠以及肝外胆管树损伤

2019年12月,世界急诊外科学会(WSES)联合美国创伤外科协会(AAST)共同发布了胰十二指肠以及肝外胆管树损伤管理指南。胰十二指肠以及肝外胆管树损伤在成人和儿童创伤中均罕见,但由于其解剖位置,相关损伤很常见。本文主要针对胰腺、十二指肠以及肝外胆管树损伤的管理提出指导建议。

2019-12-24

2019 国际共识声明:远端胆管狭窄的内镜管理

远端胆管狭窄(DBS)常见,可由恶性或良性病变引起。内镜治疗在DBS的管理中起了非常重要的作用。本文主要针对远端胆管狭窄的内镜管理提出了19条共识声明,主要涉及诊断,内镜下引流,良性以及恶性胆管狭窄的管理以及复发性胆道梗阻等并发症的管理。

2019-12-20

4K 腹腔镜手术技术中国专家共识(2019 版)

4K腹腔镜系统具有重要的研究价值及应用前景。目前,模拟医学、心脏外科、普外科等多种领域均开始逐步纳入4K腹腔镜设备,越来越多的领域开始接纳4K腹腔镜系统。为进一步明确并探讨应用4K腹腔镜系统施行手术的技术特点,做到规范化的实践与推广,中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组和中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会组织国内部分专家学者制定本共识。

2019-12-20

3D腹腔镜手术技术中国专家共识(2019版)

《3D腹腔镜手术技术专家共识(2015)》发表至今,3D腹腔镜的临床实践与应用已获得快速发展,相关循证医学证据亦有较大程度更新。基于现有的循证医学证据及临床实践,中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组、中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会组织专家对2015版共识进行修订,就3D腹腔镜手术的适应证、技术基础、在各类手术中的应用、技术优势及不足等相关问题进一步加以探讨,形成规范统一的共识性意见

2019-12-8

异种胰岛移植临床研究专家共识(2019专家建议版)

为了顺利推进异种胰岛移植的临床研究,根据相关法律和规范,中华医学会器官移植学分会异种移植学组从总则、异种胰岛移植临床研究项目的申请与审批,对供体的要求、伦理要求,临床研究的技术和相关设备标准、生物安全性标准、项目的实施、项目管理等方面,制定了异种胰岛移植临床研究专家共识(2019 专家建议版)。

2019-12-5

胰岛移植临床技术操作规范(2019版)

为了进一步规范胰岛移植的临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从胰岛移植的适应证和禁忌证、供者胰岛制备及移植前处理、胰岛移植受者的术前检查和准备、胰岛移植植入术的技术操作规范、胰岛移植的术后处理、胰岛移植的免疫抑制方案、胰岛移植的并发症、胰岛移植的术后随访、自体胰岛移植等方面,制订本规范。

2019-11-30

中国急性胰腺炎诊治指南(2019·沈阳)

急性胰腺炎是消化系统常见的危重疾病,相关指南的更新对临床有重要指导意义。本指南以多学科专家意见为基础,以近5 年国内外临床证据为依托,以30 条陈述为表述形式,进一步明确了急性胰腺炎的分类、病因和诊治要点,相关陈述对临床指导性更强,有望进一步规范我国急性胰腺炎的临床诊治。

2019-11-19

2019 临床实践指南:肝脏恶性肿瘤影像学指导下多模式肿瘤消融治疗

多模式肿瘤消融治疗是一种冷冻消融与射频消融相结合的治疗方法,以医学影像学技术为指导,基于准确的定位、监控并控制消融热能,以达到恶性肿瘤系统抗肿瘤免疫应答。本文主要内容涉及肝脏恶性肿瘤影像学指导下多模式肿瘤消融治疗。

2019-11-13

肝胆管结石三维可视化精准诊治专家共识(2019版)

为规范三维可视化技术在肝胆管结石临床诊治中的应用,中华医学会数字医学分会和中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会等组织国内专家于2017年制定了《肝胆管结石三维可视化精准诊治专家共识(2017版)》,该共识指导临床应用2年来,有力推动了我国肝胆管结石病外科精准诊治,同时也发现了一些阐述尚不够清晰,内容尚不够完善的问题。鉴于此,共识编委会依据现有文献和国内专家意见,对该共识进行修订和更新,以期

2019-10-28

中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南

门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿期患者等待肝移植期间的桥接治疗手段。本临床实践指南提出了中国医师协会介入医师分会(CCI)关于门静脉高压TIPS治疗的推荐意见,由我国30多位TIPs领域的专家(包括放射介入科、肝胆外科、肝

2019-10-27

肝两型包虫病诊断与治疗专家共识(2019版)

为了更精确反映4年来肝包虫病根治性治疗和微创技术的进步,针对疑难危重病的处置水平、技术改进、临床疗效和健康管理等方面经验的提高,中国医师协会外科医师分会包虫病外科专业委员会组织包虫病外科医师经过反复讨论,在《肝两型包虫病诊断与治疗专家共识(2015版)》的基础上,修订形成《肝两型包虫病诊断与治疗专家共识(2019版)》。

2019-10-19

WSES 重症急性胰腺炎管理指南(2019)解读

近年来重症急性胰腺炎的研究取得了一些进展,对临床的诊治有较为明显的影响。2018 年在意大利贝蒂诺罗举行的世界急诊外科大会上,专家协作小组基于循证提出了重症急性胰腺炎管理的国际共识(使用GRADE 证据质量分级),并于2019 年6 月发表于世界急诊外科杂志。该指南主要包括以下5 个主题:重症急性胰腺炎的诊断、抗生素治疗、重症监护室的管理、外科及手术处理和腹腔开放,全面地总结概括了重症急性胰腺炎的

2019-10-16

胰腺囊性肿瘤认识误区及应对策略—2018 版《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》解读

胰腺囊性肿瘤(PCN)是病理特征差异较大的一类疾病,分为良性、恶性及交界恶性,国内外各项指南就如何规范管理提出了相应的专家共识并不断更新完善。本文对2018 版《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》要点进行了解读,该指南是第一部以循证依据为基础制定的胰腺囊性肿瘤诊治、随访的策略,本文将对其核心内容进行总结及分析,旨在提供借鉴,改善我国PCN 的诊断和管理。

2019-10-16

CSCO胆道系统肿瘤诊断治疗专家共识(2019年版)

胆道系统肿瘤( biliary tract carcinoma,BTC) 主要包括胆囊癌( gallbladder cancers,GBC) 和胆管癌( cholangiocarcinomas,CC) ,约占所有消化系肿瘤的3%,绝大多数为腺癌,侵袭性强,预后极差,5 年存活率<5%。BTC 全球发病率呈现上升趋势,其中亚洲国家最为常见。BTC 的诊疗明显有别于肝细胞癌( hepatocellul

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