本文主要针对急性冠脉综合征患者的院前治疗提出急诊专家建议，内容涉及急性冠脉综合征（ACS）患者的诊断和转运，胸痛患者的管理，ACS患者的抗凝治疗和抗血小板治疗。

本文主要针对急性冠脉综合征患者的院前治疗提出急诊专家建议，内容涉及急性冠脉综合征（ACS）患者的诊断和转运，胸痛患者的管理，ACS患者的抗凝治疗和抗血小板治疗。

2021年2月，国际血脂专家组(ILEP)发布了急性冠脉综合征后降脂治疗的最佳应用意见书，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）以及其引起的急性冠脉综合征（ACS）可通过降脂治疗降低血多疾病负担。本文

2020年3月，日本循环学会(JCS)更新发布了冠状动脉疾病患者的抗栓治疗指南。2019年JCS在冠状动脉疾病领域发布了两部指南，即急性冠脉综合征(ACS)治疗指南和稳定性冠心病血运重建指南。本次指南

尽管心律失常的诊治在过去几十年已取得了重大进展，急性冠脉综合征（ACS）和血运重建紧急情况下发生的复杂性室上性和室性心律失常（VAs）的治疗仍是一个具有挑战性的临床问题。此前关于这类心律失常治疗的临床指南有限。2019年7月29日，欧洲心律学会（EHRA）与心力衰竭协会（HFA）、心律学会（HRS）、亚太心律学会（APHRS）、南非心律学会（CASSA）和拉丁美洲心律学会（LAHRS）合作，发布了

急性冠脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）。2018年日本急性冠脉综合征的诊断和治疗指南共包括12部分内容，涉及ACS的概念和流行病学，院前管理，初始诊断和治疗，疾病评估和管理，二级预防等。

目前，大规模试验的新证据和指南的更新证实了急性冠脉综合征（ACS）患者延长双联抗血小板治疗的风险和获益。本文主要针对亚洲急性冠脉综合征患者双抗治疗的延长的几个危险因素提出了相应的建议。

血小板活化（激活、勃附与聚集）是急性冠脉综合征（ACS）发病的关键，抗血小板治疗贯穿ACS治疗始终，是预防和治疗急性血管事件的基石。阿司匹林联合氯毗格雷（或替格瑞洛）的双联抗．血小板治疗在临床应用最为广泛。然而，个体间对抗血小板药物治疗表现出多样性差异，这些差异与再发血栓或出血等不良事件的发生显著相关。但相关专业权威机构始终未形成统一共识，造成这种现象的原因可能有：（1）血小板活化存在多个信号介导

抗血小板治疗的急性冠脉综合征（ACS）治疗的重要组成部分，本文主要针对ACS患者接受抗血小板治疗的不良反应的管理提出指导建议，内容涉及上消化道出血的管理，淤血，血尿，鼻出血体积替卡格雷相关的呼吸困难的管理。

随着直接PCI的广泛开展，由冠状动脉血栓导致的微循环栓塞等问题日渐突出，血栓抽吸和栓塞防护装置由此应运而生。早在20世纪80年代，就有血栓抽吸装置用于处理冠状动脉血栓的个案报道。2002年，第一项评价机械抽吸导管用于急性冠脉综合征（ACS）的随机对照试验发表。2003年，美国FDA批准第一款带有远段封堵球囊的手动血栓抽吸装置2005年，第一项在急性ST段抬高型心肌梗死（直接PCI时使用手动抽吸导管

急性冠脉综合征（ACS）和房颤多发于老年人，是双联抗血小板或抗凝治疗的常见适应证。超过1/3的急性心梗住院和2/3的心梗死亡发生于75岁以上的老年人，然而只有不到7%的ACS试验报告纳入了75岁以上的老年人。老年人常伴有多器官变化及多种疾病，出血性和缺血性事件风险增加，常服用多种药物，对治疗的依从性差，因此为临床管理带来很大的挑战。好消息是，近年来，抗栓的新药不断涌现。2015年7月9日，欧洲心脏