综合学习和理解多种版本的指南和专家共识，有利于我们更好地掌握妊娠合并心血管疾病的诊治技能，提高临床处理水平，降低孕产妇死亡率。

妊娠合并心脏病位居发达国家产科死因首位，发展中国家仅次于产后出血。随着我国二孩政策的开放和高龄产妇的增加，产妇合并心脏病的数量也在增加。合并心脏病的产妇往往需要剖宫产终止妊娠，其预后与麻醉处理是否得当密切相关。对于妊娠合并心脏病的围麻醉期管理，目前尚无全国性专家共识。本学会对2013—2017 年国内妊娠合并心脏病例数较多的67 家医院进行了麻醉管理临床路径调研， 53 家医院提供了完整临床信息，

随着心血管内、外科技术的发展，使更多心脏病女性患者生命延长，生存至生育年龄。妊娠合并心脏病的发生率为0.5%～3%，是导致孕产妇死亡的前3位死因之一。产后出血是我国孕产妇死亡的第一位原因。妊娠合并结构异常性心脏病患者因其特殊的血流动力学变化，并发产后出血者也较为常见，救治也更为棘手复杂，产科、心血管内外科、麻醉科、输血科、血液科及ICU等在内的多学科团队联合管理更为重要。

妊娠是每一位已婚女性可能面临的问题，妊娠期女性的身体会出现诸多生理性变化，随着孕期的增长，心脏负荷也相应逐渐增大。对于那些合并心脏病的已婚女性而言，孕育之路可能会更加艰辛。这些女性即使坚持到孕晚期，为了孕妇和宝宝的安全，医生也会建议她们剖宫产生下宝宝。如何避免孕期的一些雷区？本期合集精选了妊娠合并心脏病和剖宫产的相关指南，供大家参考！ 一、妊娠与心脏病 1、2017 AHA科学声明：复杂先

孕期保健工作中要关注孕产妇的心脏情况。对所有确诊或疑似先天性或获得性心脏病的妇女，尽可能在孕前进行风险咨询和评估；所有合并心脏病的孕妇均应接受妊娠风险评估；对孕后新发心脏病症状或体征的患者，应行心脏相关的辅助检查；心脏病高危患者应接受多学科诊治和监测；对心脏病患者孕期应加强母儿监护，应能识别严重的心脏并发症并及时会诊和转诊；对合并有遗传关联明显的先天性心脏病或心肌病的患者，有条件时应提供遗传咨询，

孕期保健工作中要关注孕产妇的心脏情况。