为促进肝硬化临床诊疗中的规范化，中华医学会肝病学分会和消化病学分会等相继制定了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》、《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》、《肝硬化肝性脑病诊疗指南》等，对失代偿期肝硬化合并腹水、消化道出血、继发严重感染、肝性脑病、肝肾综合征等给出了推荐意见。此次制定的肝硬化指南不包括既往系列肝硬化并发症指南中已有的内容，但对各并发症指南中未提及的和其制定后新的进展作了补

2002 年，中华医学会肝病学分会肝纤维化学组在曾民德、王泰玲和王宝恩等教授组织下，制订了《肝纤维化诊断及疗效评估共识》，该共识对指导临床医师开展肝纤维化诊治工作提供了很大的帮助。近年来，肝纤维化基础和临床及其认识方面获得不少进展，为此中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会中华医学会感染病学分会组织国内本领域相关专家，对相关资料进行整理和分析，形成《肝纤维化诊断及治疗共识（2019 年）》，

口服核苷( 酸) 类似物(NAs) 抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎(CHB) 重要和有效的方法之一。从抗病毒作用强弱及耐药方面考虑，国内外指南将NAs 类药物分为一线和非一线用药。《非一线核苷( 酸) 类似物经治慢性乙型肝炎患者治疗策略调整专家共识》主要针对目前正在使用非一线NAs 类药物且有效的患者，如何规范地调整为一线NAs 类药物，并强化CHB 初始抗病毒治疗必须选择一线NAs 类药物，使患者

终末期肝病患者普遍存在营养不良。营养不良是影响终末期肝病患者生存率的独立危险因素。应作为和腹水、肝性脑病等同样重要的并发症进行诊治。但是迄今为止，我国尚无针对终末期肝病患者的临床营养指南。为了规范终末期肝病患者临床营养诊疗，中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会共同组织国内有关专家编写了《终末期肝病临床营养指南》。旨在帮助临床医生在终末期肝病患者临床营养不良和营养风险筛查、营养评定、营养支持

中华医学会肝病学分会组织肝病、消化、感染、药学和统计等领域的专家编写了本指南。本指南不是强制性标准，不可能包括或解决肝硬化腹水诊治中的所有临床问题。因此，临床医生在面对某一患者时，可以指南为参考，充分了解病情，并根据患者具体情况制订全面合理的个体化诊疗方案。

中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组再次对我国的《肝衰竭诊治指南（2012 年版）》进行更新。 《肝衰竭诊治指南（2018 年版）》（简称《指南》）旨在使医生对肝衰竭的诊疗有进一步了解，并做出较为合理的决策，并非强制性标准。鉴于肝衰竭是由多种病因引起的复杂病理生理过程，本指南不可能包括或解决肝衰竭诊治中的所有问题。因此，在针对具体病情，临床医生应参照本

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至引起肝功能衰竭。本文是酒精性肝病防治指南（2018年更新版）的英文版本。

中华医学会消化病学分会和肝病学分会于２０１３ 年制订了《中国ＨＥ诊治共识意见（２０１３ 年，重庆）》。近年来，随着基础和临床研究的进展，人们对ＨＥ，尤其是轻微ＨＥ（ＭＨＥ）有了进一步的认识。中华医学会肝病学分会组织肝病、感染、消化、外科、中医、介入、肿瘤、药理、护理和临床研究方法学等领域的专家共同编写了本指南，旨在为ＨＥ 的临床诊断和治疗提供指导。本指南不是强制性标准，不可能包括或解决ＨＥ 诊治中

ＤＤＩ 是指两种或两种以上药物同时或在一定时间内先后使用时，在机体因素（药物代谢酶、药物转运蛋白、药物结合蛋白、药物基因多态性等）的参与下，药物因彼此之间交互作用而发生的药动学或（和）药效学的变化，临床表现为药效学增加和（或）不良反应加重，也可表现为药效减弱和（或）不良反应减轻。发生相互作用的两种或多种药物可以不同时共存于机体内，若一种药物对代谢酶或转运蛋白的抑制作用较持久，即使停用此种药物后，机

乙型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ，ＨＢＶ）母婴传播是导致慢性ＨＢＶ 感染的主要原因，对感染ＨＢＶ的育龄女性妊娠前、妊娠期及产后进行规范管理，以实现ＨＢＶ 母婴“零” 传播的目标。本共识内容包括：育龄女性和孕妇ＨＢＶ 筛查及治疗；妊娠期乙肝活动的治疗；新生儿乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫预防措施及评价；ＨＢＶ 携带且高病毒载量孕妇妊娠期抗病毒治疗及产后相关管理，并形成推荐意见，使临床医

本《指南》旨在帮助临床医师对酒精性肝病的诊断与治疗作出正确决策，并非强制性标准。临床医师在针对某一具体患者时，应充分了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源，并在全面考虑患者具体病情及其意愿的基础上，根据自己的知识和经验，制定合理的诊疗方案。由于酒精性肝病的研究不断发展，本《指南》将根据需要不断更新和完善。

为了规范NAFLD 的诊断、治疗、筛查和随访，中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组于2006年组织国内有关专家制订了《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》（第1 版），并于2010 年第1 次修订。近8 年来，国内外有关NAFLD 诊疗和管理的临床研究取得很大进展，为此，中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组联合中国医师协会脂肪肝专家委员会对本指南再次修订。 本指南旨在帮助临床医生在NA

2016 年美国胃肠病学会（American College of Gastroenterology）邀请相关领域专家制定了有关异常肝脏生化实验评估的临床指南（ACG临床指南）并发表于美国胃肠病学杂志（The American Journal of Gastroenterology）上。与我国2010 年由中华医学会肝病学分会联合消化病学分会牵头制定的《常用肝脏生物化学实验的临床意义及评价共识》相

（１）２０１５ 年版多个乙型肝炎防治指南推荐慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）患者在抗病毒治疗前后应监测肾脏功能相关指标。（２）对于具有肾脏损伤风险以及合并肾脏损伤的ＣＨＢ 患者提出了推荐治疗方案的意见和药物。２０１５ 年版亚太肝病学会（ＡＰＡＳＬ）《亚太乙型肝炎临床管理指南》、２０１５ 年版中国《慢性乙型肝炎防治指南》以及２０１５<br> 年版世界卫生组织（ＷＨＯ）《慢性乙型肝炎感染预防、管理和治疗指南》

应尽可能避免应用阿德福韦酯（Adefovir dipivoxil，ADV） 或替诺福韦酯（Tenofovir dipivoxil，TDF）；对于存在肾脏损伤风险的CHB 患者，推荐使用恩替卡韦或替比夫定治疗。本共识旨在为合并肾脏损伤及其高危风险的中国CHB 患者，提供基于循证医学的推荐意见，以更好地指导临床实践。