《社区医生2 型糖尿病管理流程与分级诊疗规范（深圳专家共识）》的制定，引用了国内外专业领域相关糖尿病指南、专家共识，以及重要循证医学研究作为参考依据，并对这些证据予以分类并赋予等级，质量可靠。该共识结合深圳市的区域特点和要求，与当地社区诊疗实践相结合，提出在深圳社区实际存在的问题以及有针对性的解决方案，内容比较具体、全面，总体具有可操作性。因此，该共识对社区医生进行2 型糖尿病管理具有较好的指导意

2型糖尿病（T2DM）的治疗是一个长期的过程。新诊断患者大多可在生活方式干预的基础上，起始口服降糖药物（oral antidiabetic agents，OADs）治疗；如有显著临床症状且血糖明显升高，则可给予短期胰岛素强化治疗。新诊断患者给予胰岛素强化治疗解除高糖毒性后，胰岛β细胞功能可能部分恢复，再根据患者病情给予个体化治疗方案。

不同作用机制的口服降糖药（ＯＡＤ）联合治疗Ｔ２ＤＭ 在临床应用中已十分广泛，其中二甲双胍联合吡格列酮是中华医学会糖尿病学分会、美国糖尿病协会等国内外指南推荐的首选治疗方案之一。吡格列酮二甲双胍片作为二者的固定复方制剂，具有经济方便的优点，同时提高了患者的用药依从性。临床应用时可根据患者的具体情况单独使用吡格列酮二甲双胍片，或与其他多种ＯＡＤｓ联合用药。为提高临床医生对此类单片复方制剂的认识，促进基

T2DM 患者较正常人群易合并慢性肾脏病(CKD)｡上海市区≥30岁T2DM 患者CKD患病率可达63.9%｡2015年美国肾脏数据系统显示,在引起终末期肾脏病(ESRD)的主因中,糖尿病约占44%｡合并CKD的T2DM 患者,由于血糖稳态和降糖药物代谢发生改变,低血糖风险更高,血糖管理更加复杂｡本文综合了内分泌专家和肾内科专家的建议,对T2DM 合并CKD患者在使用胰岛素上的临床经验进行汇总,并

胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要方法之一。临床上，伴有明显的高血糖症状的新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes，T2DM)患者，或者已诊断为T2DM、使用两种或两种以上口服降糖药联合治疗3个月以上血糖仍明显升高[糖化血红蛋白(hemoglobin A1c，HbA1c)＞9.0%]，以及已经起始胰岛素治疗且经过充分的剂量调整血糖仍未达标(HbA1c＞7.0%)的T2DM患者，往往需要进行

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD） 包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病， 是2型糖尿病（T2DM） 患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐， 对于T2DM患者， 必须加强髙血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理， 以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来， 由于美国FDA的强制性要求， 全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究（CVOT）

T2DM患者随着病情进展，胰岛β细胞功能减退，需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为２ 型糖尿病治疗的重要策略，在中国存在起始治疗较晚，起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使用，中国专家基于最新的循证证据，共同制定此指导建议，对基础胰岛素常用临床方案的适用人群、起始方法、剂量调整方法等做出了推荐，以助于临床医生进一步改善糖尿病管理和血糖控制。

以糖尿病前期患者的中医药诊治为主要内容，在既往糖尿病前期的诊疗指南和专家共识的基础上，搜集中医药治疗糖尿病前期的临床研究，对所纳入的研究进行质量评价，从现有的文献中甄选出相对较为可靠的证据，推荐临床有效、安全、可行的中医药辨证分型标准和治疗方法，最终形成糖尿病前期中医药循证临床实践指南，以提高中医药治疗糖尿病前期的临床疗效。

磺脲类药物仍是目前糖尿病治疗领域应用最为广泛的口服降糖药物之一，并且在国内外2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)指南中占据着非常重要的治疗地位。长期的临床应用和大量的循证医学证据均表明，磺脲类药物不仅降糖作用强，还可减少或延缓T2DM慢性并发症的发生，特别是微血管并发症。不同磺脲类药物的分子结构、药代/药效动力学以及剂型存在差异，其疗效和安全性也有所不同。为进

为了高效开展糖尿病的预防和控制工作，提高糖尿病患者的生存质量，国家卫生计生委疾控局联合中国疾病预防控制中心、中华医学会、中华预防医学会、中国医师协会共同承办了“2016联合国糖尿病日共同关注糖尿病”活动，该活动向社会公开发布了开展中国糖尿病防控策略研究，并在经过广泛的咨询和征求意见之后，达成了专家共识。

自２０１４年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来，该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来，针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据，如２０１６年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶－４（ＤＰＰ－４）抑制剂临床研究显示，无论单药还是联合治疗，二甲双胍均能有效降低ＨｂＡ１ｃ；２０１５年ＡＤＡ／ＥＡＳＤ立场声明，建议放宽二甲双胍用于中度肾功能不全Ｔ２ＤＭ 患者的限

自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来，该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来，针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据，如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂临床研究显示，无论单药还是联合治疗，二甲双胍均能有效降低HbA1c；2015年ADA/EASD立场声明，建议放宽二甲双胍用于中度肾功能不全T2DM 患者的限

多个国家已批准该药可应用于T2MD 患者。该药在中国已完成初治T2MD 患者中单药治疗的研究，及联合二甲双胍和／或磺脲类药物治疗的研究。合理使用SGLT2i，确保给患者带来最大获益

中国T2MD 伴餐后血糖（PPG）升高的患者比例高。控制餐后高血糖对于HbA1C达标非常重要。为帮助临床医生更好地管理糖尿病，一部分中国专家基于国内外临床证据及临床经验， 制订了《中国２ 型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》。本共识概述了餐后高血糖的定义和危害， 餐后高血糖与糖尿病微血管、大血管并发症发生风险的关系， 餐后高血糖的管理策略， 以及控制餐后高血糖的临床意义。

半个世纪以来，中国库欣病的诊断和治疗已经获得长足进步。随着经鼻蝶窦人路垂体腺瘤探查手术普及和推广，其疗效已达到或接近国际先进水平，在辅助治疗的放射治疗和药物治疗也积累了丰富经验。然而，库欣病治疗后的缓解率低于其他类型的功能性垂体腺瘤，而且易复发的特点使得该病治疗仍是一个世界性的难题，故本协作组制定该病的专家共识，以规范库欣病的诊疗。