手术部位感染是骨科择期手术后的严重并发症之一，尤其对于关节置换术或脊柱内固定术更是灾难性的后果，将严重影响患者的术后康复。因此，加强骨科手术部位感染预防是实施骨科择期手术加速康复的重要环节。通过查阅文

贫血是骨科患者围手术期常见的并存疾病，发生率为12.8%~45.0%。术前贫血常见原因有营养不良、慢性失血性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、慢性感染或创伤等；手术导致的显性和隐性失血术后又将加重贫血。术后贫血造成细胞、组织、器官缺血缺氧，增加输血率、感染风险、致残率及死亡率，易引发血液传播疾病并影响免疫功能，延缓术后康复，延长住院时间。术前明确贫血病因及贫血类型是治疗贫血的关键。骨科手术围手术期常见贫

髋臼骨折作为创伤骨科手术中较难掌握、极具挑战性的一种较常见、严重关节内骨折，目前已经积累了大量诊治经验，有了很多的成果和方法，但仍存一定争议。ERAS理念的引入，为髋臼骨折的诊治提供了更全面的平台——以患者为中心，全面优化围手术期的各个环节，形成完整路径，也为诊疗方法的选择和优化提供了更为明确的导向和标准。因此，经全国众多创伤骨科专家及相关专业代表讨论，在循证医学证据基础上，以ERAS理念为指导，

骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等，是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素，以及骨基质的胶原蛋白代谢产物或非胶原蛋白。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态，灵敏度高、特异性强，用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价，以及代谢性骨病的鉴别诊断。并且在骨质疏松流

后路矫形手术是治疗青少年特发性脊柱侧凸最常用的手术方式之一。如何促进患者加速康复，一直是脊柱外科医师追求的目标。加速康复外科（ERAS）理念下的系列围手术期优化措施有助于提高脊柱外科患者的诊疗效果。为规范ERAS临床路径在脊柱外科不同术式中的应用，在《脊柱外科加速康复——围术期管理策略专家共识》的基础上，结合青少年特发性脊柱侧凸后路矫形手术的特点，经过全国专家组反复讨论，达成其ERAS实施流程专家

加速康复外科（ERAS）理念作为现代医学进步的里程碑之一，可减少术后并发症，加速患者的术后康复进程，节约医疗资源。ERAS理念在脊柱外科领域的应用尚处于起步阶段。颈椎前路手术是脊柱外科最常用的手术方式之一。针对颈椎前路手术，目前尚无完整的ERAS体系指导医护团队促进患者术后快速康复。因此，遵循循证医学的原则，在《脊柱外科加速康复——围术期管理策略专家共识》的基础上，结合颈椎前路手术的特点，经过全国

颈椎后路手术是治疗多节段颈椎退行性脊髓病和（或）神经根病最常用的手术方式之一。通过引入加速康复外科（ERAS）理念，优化围手术期处理措施，可进一步提高脊柱外科患者的诊疗效果。为了规范ERAS临床路径在脊柱外科不同术式中的应用，在《脊柱外科加速康复——围手术期管理策略专家共识》的基础上，结合颈椎后路手术自身特点，经过全国专家组反复讨论，达成颈椎后路手术ERAS实施流程专家共识，供脊柱外科医师在临床工

规范化的疼痛管理可以在提高医疗质量的同时节约医疗成本，降低患者的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。但是目前尚无适合于中国国情的高质量骨科常见疼痛管理指南。通过收集临床常见问题，查阅文献，遵循循证医学原则，经过全国专家组反复讨论，针对骨科常见疼痛的管理达成共识，供广大骨科医师在临床工作中参考应用。本指南主要内容包括：疼痛的分类、疼痛的评估、疼痛的管理目标以及药物及非药物治疗。

重度僵硬角状脊柱畸形的矫形既往被视为脊柱矫形外科技术难以逾越的困难。尽管脊柱外科医生一直在探索有效的矫形方案，但与各种技术相伴的往往是不理想的矫形效果、极高的神经并发症发生率及大量出血带来的威胁。2002年经后路全脊椎切除术（posterior vertebral column resection，PVCR）矫治重度僵硬脊柱畸形被首次报道，之后国内有多家脊柱畸形治疗中心相继开展了PVCR手术。中国

骨关节炎的流行病学、基础和临床研究更多集中在四肢关节，脊柱疾病方面往往更关注的是椎间盘退变及相关神经损伤。临床工作中许多医生对脊柱小关节骨关节炎缺乏足够的认识和关注，从而导致部分脊柱小关节骨关节炎患者被误诊误治。通过查阅文献，遵循循证医学原则，经过全国专家组反复讨论，我们对脊柱小关节骨关节炎诊断和治疗问题达成共识，供广大医师在临床工作中参考应用。脊柱小关节骨关节炎的诊断需结合患者的病史、症状、体征

3D打印技术又称为快速成型技术，是以数字模型文件为基础，通过逐层打印的方式来构造物体的一种快速成型加工方式，具有材料利用率高、易于制造复杂结构等特点。自1986年制造了第一台3D打印机以来，3D打印的应用越来越广泛，价格也逐年降低。矫形器作为一种与人体密切接触的康复辅助器具，个性化设计和制造尤为必要。随着计算机辅助设计技术和3D打印技术的发展，个性化设计和制造矫形器成为可能。与传统制作矫形器的方式

颈椎病( CervicalSpondylosis) 是一种常见病和多发病。第二届全国颈椎病专题座谈会( 1992 年，青岛) 明确了颈椎病定义: 即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构( 神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等) ，出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。

骨科手术出血量大、异体输血率高，骨科手术患者术前及术后贫血的发生率高。围术期贫血增加术后感染风险，延长住院时间，影响术后功能康复和生活质量；异体输血存在输血相关不良反应风险，增加血液资源紧张局面及患者医疗负担。因此，加强骨科大手术围术期血液管理（perioperative blood management, PBM）是实施加速康复的重要环节。通过查阅文献，基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节

青壮年股骨颈骨折多是由严重的暴力性损伤导致，这种损伤机制决定了青壮年股骨颈骨折更多地为移位显著的GardenIU型和Ⅳ型骨折，或是与剪切暴力相关的PauwelsⅢ型骨折。青壮年股骨颈骨折常伴有骨折断端的粉碎，甚至是合并股骨干、股骨头或髋臼骨折，部分病例可合并脑外伤、胸腹部联合性损伤。对青壮年股骨颈骨折的治疗，多数情况下应选择闭合或切开复位内固定进行治疗，但存在较严重骨缺损时，亦可通过结合显微外科技

股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）又称缺血性坏死（avascular necrosis，AVN）或无菌性坏死（aseptic necrosis，ASN），是造成青壮年髋关节残疾的最常见原因之一。根据其诱发因素，可分为创伤性ONFH 和非创伤性ONFH，糖皮质激素的使用和饮酒是非创伤性ONFH 的最常见诱因。