心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一，其患病率随年龄增长而逐渐增加。房颤的主要危害是增加缺血性脑卒中及体循环动脉栓塞的风险，具有较高的致残率和致死率。在房颤患者与日俱增的背景下，如何降低房颤栓塞负担是目前所面临的主要挑战。房颤的诊断需要心电图或其他心电记录提供依据，一些无症状房颤患者的房颤事件往往难以被发现，在诊断- 评估- 干预的治疗链中及时发现并确诊房颤是保证后续措施得以推进的重要基础

自２０１４年由中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病分会、中国医师协会心律学专业委员会组织国内相关专家撰写的《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件：目前的认识和建议》以来的近五年间，国内外有关左心耳（ＬＡＡ）干预预防心房颤动（简称房颤）患者血栓栓塞事件的基础与临床研究成果不断问世，其研究结果进一步奠定了干预ＬＡＡ预防房颤患者血栓栓塞事件的理论基础；进一步提升了干预ＬＡＡ 预防房颤患者血

心房颤动（以下简称房颤）是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常。心房因无序电活动而失去有效收缩，导致心脏泵血功能下降，心房内附壁血栓形成，是心力衰竭、缺血性脑卒中等疾病的重要原因。房颤致残率、致死率高，严重影响患者的生活质量，是心血管病患者住院和死亡的常见原因，给家庭和社会带来了沉重负担。对房颤患者早期发现、早期治疗、全程规范管理，可改善患者的生存质量，降低住院率和死亡率。

索他洛尔是一个兼有Ⅱ类和Ⅲ 类抗心律失常作用的药物，由于其长期用药的安全性良好，可一线用于预防心房颤动（左心室功能正常且无结构性心脏病，或伴有冠心病、瓣膜心脏病和左心室肥厚的心房颤动患者）复发；对于室性心律失常、房性早搏、房性心动过速也有较好疗效，也可用于植入型心律转复除颤器（ICD）术后的长期辅助治疗。索他洛尔口服剂量由40~80 mg bid 起始，逐步加量至160 mg bid；在用药最初3

2019年1月，美国心脏协会(AHA)，美国心脏病学会(ACC)以及心律协会(HRS)更新发布了房颤患者的管理指南。该指南是对2014版指南的更新，本次指南更新的主要内容是卒中预防（抗凝治疗），非维生素K类口服抗凝药（NOACs）被推荐作为华法林的首选替代药物。其他更新内容包括：节律控制、房颤导管消融、房颤合并急性冠脉综合征的管理、房颤检测的新装置以及减重等。

目前较成熟的中心已经能够安全、有效地在经胸超声引导下经皮介入治疗房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄及心房颤动等常见的心脏病。国家心血管病中心报道超声引导经皮介入治疗成功率达99%，未出现心脏穿孔、心包填塞等严重并发症，数千例的临床实践证明该技术安全有效。同时，相比于放射线引导，超声能够实时显示心脏结构，具有明显的技术优势。超声

老年人群中无症状脑梗死患病率可高达28％，其不良预后主要为症状性脑梗死和认知障碍。为了规范化诊治，中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组拟定了专家共识：(1)诊断部分提出磁共振扫描优于cT，以及磁共振扫描的序列；(2)如何鉴别诊断，避免误诊；(3)治疗主要包括干预高血压、糖尿病、心房颤动等危险因素，防止过度治疗，并提出了诊疗路径。

2018年，澳大利亚国家心脏基金会(NHFA)联合澳大利亚和新西兰心脏学会(CSANZ)共同发布了心房颤动的诊断和管理指南。指南提供了关于房颤患者的标准化评估和管理建议，涉及房颤的筛查，预防，诊断检查，急慢性房颤的管理包括抗心律失常治疗以及消融治疗，卒中预防，抗凝治疗以及多学科管理等。

2017年10月，欧洲心律学会(EHRA)发布了心房颤动的筛查共识。心房颤动是最常见的心律失常，房颤筛查在所有房颤指南中还没有相关推荐，本文主要目的是总结当前可用的数据，讨论不同的策略。

本文为2016 ESC房颤的管理指南的第9部分“心房颤动（atrial fibrillation，AF）患者的卒中预防治疗”内容的翻译的第二部分内容。首都医科大学第五临床医学院 张玮艺，余萍，张潇潇，时彦莹，王子璇，王春雪

本文为2016 ESC房颤的管理指南的第9部分“心房颤动（atrial fibrillation，AF）患者的卒中预防治疗”内容的翻译。首都医科大学第五临床医学院 张玮艺，余萍，张潇潇，时彦莹，王子璇，王春雪

2017 年 1 月，STS在《胸外科年鉴》杂志（Annals of Thoracic Surgery）上发布了 2017 STS外科治疗房颤临床实践指南，收集了自 2004 年 1 月至今的超过 1 500 篇文献，剔除个案等情况，共有156 篇相关文献纳入研究。指南首先明确房颤和房颤消融后房颤复发定义后，将外科消融房颤基础手术分为心房开放手术（二尖瓣修复或置换）、心房闭合手术（主动脉瓣置换、冠

duang的一下3月又要过去了，梅斯小编根据指南浏览量为各位医生朋友整理了3月份使用比较多的一些指南，供医生朋友们参考，希望对大家的工作有所帮助。  心血管相关指南  1、欧洲心律学会关于非瓣膜病心房颤动患者应用新型抗凝药指南更新解读  2、2017 AHA/ACC指南：心脏瓣膜病患者的管理（更新版）  3、常见心血管疾病经外科途径进行介入诊疗的

2016年8月，欧洲心脏病学会(ESC)发布了房颤管理指南，为ESC第2版房颤指南，指南涉及房颤的流行病学，病理学，诊断，分类和管理等内容。本文为2016 ESC/EACTS 心房颤动管理指南的中文翻译版。无锡明慈心血管病医院孙凌 柳州市人民医院心内科胡世红

“情人节”别伤心：我们来了解下关于心脏的靠谱指南吧！心脏病是心脏疾病的总称，包括冠心病、心力衰竭、心律失常、心房颤动、心肌梗死、心肌病等各种心脏病。心脏病是危害人民群众的常见病，不仅死亡率高，而且发病率也有增长趋势。如何提高各级医生对心脏病的诊治能力呢？作为每位医生都需要学习的“辅导书”，临床指南不仅能对医生起到良好的指导作用，还可以规范临床操作，减少医疗费用。下面小编就为大家整理了一份心脏相关疾