相当一部分成人糖尿病患者同时具有1型糖尿病（T1D）和2型糖尿病（T2D）的特征。这些人在诊断时，临床上与T2D患者相似，不需要胰岛素治疗，但他们却具有与T1D相关的免疫基因标记。这样一种缓慢发展的自

针对我国临床医生使用目前国内已经上市的基础胰岛素中可能遇到的问题，以及目前我国使用基础胰岛素治疗的糖尿病患者达标率有待提高的现状，特撰写了本版基础胰岛素临床应用指导建议——三十

COVID-19 合并糖尿病，两种疾病互相影响导致感染和血糖控制难度增加及病情加重。对于COVID-19 患者的高血糖应仔细分析，在综合治疗COVID-19 的同时，加强对糖尿病及相关并发症的合理控制

日本糖尿病学会于2019年8月6日发布了《关于正确使用SGLT2i专家建议》的日文版本，英文版本于2019年11月15日发布。主要内容包括： 1.关于SGLT-2i使用的一般建议。 2.与SGLT-2i相关的不良反应及对策，如： ➤严重低血糖（应如何减少胰岛素、磺脲类药物剂量） ➤酮症酸中毒 ➤脱水/脑梗死以及其他与脱水相关的并发症 ➤皮肤不良反应 ➤泌尿生殖系统感染

肠促胰岛素类似物，如胰高血糖素样肽-1受体激动剂 (GLP-1 RAs)用于糖尿病的管理具有额外的血糖管理益处。不过这类药物的获批状态和可获得性在全球范围内差异很大。本文主要针对南亚地区应用GLP-1 RAs治疗2型糖尿病的相关内容提供共识建议。

本指导意见详细介绍了各种临床常用胰岛素敏感性检测的方法及原理（动物实验涉及的胰岛素敏感性检测不在本文的介绍范围之内）。希望临床研究者能从本指导意见中选择合适的检测技术，评估患者的胰岛素抵抗，也希望广大医师能够了解现有检测技术的适用范围和局限性，加深对胰岛素抵抗的认识，并能在适当时候尝试使用。

2018年7月，国际儿童青少年糖尿病协会(ISPAD)发布了需要手术的儿童和青少年糖尿病患者的管理指南，儿童糖尿病的管理包括胰岛素类似物的应用，胰岛素注射装置，胰岛素疗法，不同类型的胰岛素泵，连续以及间歇血糖监测。儿童糖尿病患者围手术期安全管理不仅需要对患者状态进行全面了解，也需要考虑每个患者特定的糖尿病治疗方案，血糖控制，术后预期等。

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。检验结果是糖尿病诊断、治疗及病情监测的重要依据，正确的分析检验结果对疾病诊断、鉴别诊断、病理过程判断和治疗效果评价非常重要：根据病因糖尿病分为：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。各型糖尿病的检验项目多、反映的病理变化不同且结果各具特点，为更好地分析检验报告数据包含的病理意义，节省查阅

2型糖尿病（T2DM）的治疗是一个长期的过程。新诊断患者大多可在生活方式干预的基础上，起始口服降糖药物（oral antidiabetic agents，OADs）治疗；如有显著临床症状且血糖明显升高，则可给予短期胰岛素强化治疗。新诊断患者给予胰岛素强化治疗解除高糖毒性后，胰岛β细胞功能可能部分恢复，再根据患者病情给予个体化治疗方案。

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)又称Stein-Leventhal综合征，由Stein和Leventhal于1935年首次报道，是由遗传和环境因素共同导致的常见内分泌代谢疾病。在育龄妇女中，其患病率约为5%~10%，常见的临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血征、卵巢多囊样表现等，可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常，是2型糖尿病、心脑血管疾病和子

2017年12月，韩国糖尿病协会(KDA)发布了胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗2型糖尿病的立场声明。在2017年KDA药物治疗糖果尿病的立场声明中，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）建议单药应用或者与其他口服降糖药或基础胰岛素联合应用。本文主要针对GLP-1RAs的应用提供建议。

T2DM 患者较正常人群易合并慢性肾脏病(CKD)｡上海市区≥30岁T2DM 患者CKD患病率可达63.9%｡2015年美国肾脏数据系统显示,在引起终末期肾脏病(ESRD)的主因中,糖尿病约占44%｡合并CKD的T2DM 患者,由于血糖稳态和降糖药物代谢发生改变,低血糖风险更高,血糖管理更加复杂｡本文综合了内分泌专家和肾内科专家的建议,对T2DM 合并CKD患者在使用胰岛素上的临床经验进行汇总,并

2017年10月，韩国糖尿病协会(KDA)发布了关于成人2型糖尿病患者胰岛素治疗声明，该声明建议内容涉及成人2型糖尿病患者胰岛素治疗的适应证和胰岛素类型的选择。

2017年10月，韩国糖尿病协会(KDA)发布了降糖药物治疗成人2型糖尿病的立场声明，本文主要内容是关于成人非妊娠2型糖尿病患者的药物治疗，主要建议内容包括口服降糖药和胰高血糖素样蛋白-1受体激动剂（GLP-1RAs）治疗2型糖尿病，注射药物治疗2型糖尿病，包括胰岛素和GLP-1RAs。

胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要方法之一。临床上，伴有明显的高血糖症状的新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes，T2DM)患者，或者已诊断为T2DM、使用两种或两种以上口服降糖药联合治疗3个月以上血糖仍明显升高[糖化血红蛋白(hemoglobin A1c，HbA1c)＞9.0%]，以及已经起始胰岛素治疗且经过充分的剂量调整血糖仍未达标(HbA1c＞7.0%)的T2DM患者，往往需要进行