慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续性呼吸道症状和气流受限为特征，通常由于明显暴露于有害颗粒或气体导致气道和（或）肺泡异常。老年人是慢阻肺的高发人群，对慢阻肺的知晓率低

2019年11月，南非胸科学会(SATS)更新发布了慢性阻塞性肺疾病的管理声明，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致，发展中国家致残和死亡的重要原因。本文是南非胸科学会(SATS)对2012年版慢性阻塞性肺疾病的管理指南的更新。

2019年7月，亚太呼吸病学学会(APSR)发布了关于亚洲COPD的管理声明，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是亚洲的主要疾病之一，针对亚洲COPD患者的具体管理措施尚未提出。本文主要针对亚洲COPD患者的具体管理措施提出指导建议。

《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》(以下简称指南)参考了中国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版))(2018慢性阻塞性肺疾病全球倡议[Global Initiative for Chronic Obstrutive Lung Disease(GOLD)2018]以及西班牙慢阻肺指南(2017年)、

慢性阻塞性肺疾病（ 慢阻肺）全球创议（global initiative for chronic obstructive lung disease，GOLD）2019年修订版于2018年11月7日发布，相较于GOLD 2018，GOLD 2019最重要的改变是在慢阻肺稳定期章节增加了慢阻肺初始药物治疗方案和随访期药物调整策略，并强调了血嗜酸粒细胞作为慢阻肺患者吸入激素获益的生物标志物。本文对新增加

2018年12月，英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)发布了慢性阻塞性肺疾病（急性加重）的处方抗菌药应用指南，文章主要提出了急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的抗菌药物处方策略，目的是优化抗生素的应用进而减少耐药。

雾化吸入疗法是呼吸系统疾病治疗的基础，有驱动动力使得吸入药物能够迅速、顺利进入气道，到达局部作用点并快速起效，具有无创伤、痛苦小以及操作方便、效果撇著等优点，符合院前急救快速、方便的原则，尤其适用于因呼吸系统疾病病情危重、使用其他吸入装置存在困难的院前急救患者。 雾化吸入疗法临床用于儿童和成人适应证广泛，疗效明确且不良反应少，包括：哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性喉梗阻、呼吸窘迫综合征

慢性非恶性肺病例如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和间质性肺病（ILD）可降低患者的生活质量，患有该类疾病的患者的姑息治疗通常有限，本文主要针对该类患者的姑息治疗提出指导建议，内容涉及慢性终末期肺衰竭的术语，康复和姑息治疗，高级护理计划，症状管理，临终关怀等。

2018 全球哮喘防治倡议进一步明确了哮喘急性加重的独立危险因素，细化了哮喘诊治中呼出气一氧化氮测定的运用，将2 型靶向生物制剂benralizumab 纳入了重度嗜酸粒细胞型哮喘的第5 级阶梯治疗，新增了哮喘- 慢性阻塞性肺疾病重叠的表型和月经性哮喘，添加了妊娠期饮食与过敏、哮喘发生的研究论据。还更新了≤ 5 岁儿童吸入性糖皮质激素的日常低剂量、第3 和第4 级药物治疗新依据、2 型靶向生物制剂

为了规范雾化吸入疗法的临床应用，结合急诊急救专业的特殊性：①急症患者发病突然，疾病进展不可预见；②呼吸系统疾病占比高，有统计显示，我国因呼吸系统疾病急诊就诊的患者占急诊总数的比率接近30%，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）、急性喉梗阻、急性呼吸道感染、重症肺炎等，一些因非呼吸系统疾病急诊就诊的患者也可伴呼吸道相关症状或并发症；③儿童及老年人占比高；④急危重症、并发症复杂、病史不清、病因不明的

2018年，韩国结核和呼吸疾病学会(KATRD)修订了慢性阻塞性肺疾病管理指南，该指南的前一修订版于2014发布，2018年修订版主要内容包括COPD定义、流行病学、病因以及发病机制,诊断和评估，稳定性COPD的管理，急性加重性COPD的管理，COPD并发症。

本规范旨在为慢阻肺治疗药物的临床研究设计、实施和评价提供方法学指导，主要适用于治疗慢阻肺的创新药物临床研究，也可为已上市药品再评价或开发新适应证的药物临床试验所参考。

慢性阻塞性肺疾病全球创议（global initiative for chronic obstructive lung disease，GOLD）2018年修订版于2017 年11 月15 日世界慢阻肺日发布，相对于GOLD 2017，该版内容并没有太大修改。 本文对于新增加的关于慢阻肺的危险因素、肺功能随访、急性加重频率的波动、药物治疗及非药物治疗等方面的内容进行简介和解读。

慢性阻塞性肺疾病全球倡议组织最新发布了2018版GOLD慢阻肺诊断治疗和预防的全球策略报告，文章主要是对2017版的的修改。

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是常见的呼吸系统疾病，严重危害患者的身心健康。手术患者合并慢阻肺会使术后肺部并发症风险增加，并导致住院时间延长、医疗费用提高、围术期死亡率增加。为了提高慢阻肺患者的围术期管理治疗，特制定慢阻肺患者围手术期管理专家共识。