2014版NOF防治骨质疏松症临床指南解读
2015-07-20 中国医学科学院 药品评价
美国骨质疏松基金会(NOF)发布了新版预防和治疗骨质疏松症临床指南 ,该指南着重预防诊断治疗绝经后妇女和老年男性的骨质疏松症。
2014版NOF防治骨质疏松症临床指南解读
2015-07-20
2014年4月,美国骨质疏松基金会(NOF)发布了新版预防和治疗骨质疏松症临床指南 ,该指南着重预防诊断治疗绝经后妇女和老年男性的骨质疏松症。本文就该指南尤其是较2013更新的部分如停药时应复查椎体影像、抗骨质疏松药物的安全性等作一解读,以期从中能有所借鉴,带给医务工作者以思考和启示。骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一 种 以骨量低 下、骨微 结 构破坏 ,骨脆性增加 ,易发生骨折为特征的全身性骨病。第三次美国健康及营养调查数据 (National Health and Nutrition Exam ination Survey ili,NHANESⅢ)显示 ,超过990万美国人患骨质疏松症 ,约有4310万美 国人患骨量减少 。每2位 白人女性 中就有 1位 一生中发生过骨质疏松性骨折 ,男性为每5人 中有 1位患骨质疏松性骨折 ]。随着人类寿命延长和老龄化社会的到来 ,骨质疏松症 已成为全球健康问题 ,中国也不例 外。北京等地区基于影像学的流行病学调查 显示 ,50岁 以上妇女脊柱骨折 的患病率为 15%,相 当于每7位50岁 以上妇女中就有1位发生过脊柱骨折。骨质疏松性骨折会导致病残率和死亡率的增加。如发生髋部骨折后 1年 内死亡率超过未发生髋 部骨折的8.4%-36%【4】。虽然椎体骨折的死亡率较低 ,但也会给患者带来疼痛、残疾、畸形等负担 。治疗骨质疏松性骨折需要投入 巨大的人力和财力,造成沉重的家庭、社会和经济负担。然而,尽早预防可以避免骨质疏松 性骨折,即使 发生过骨折,当采取治疗后也可以有效降低再次骨折的风险。因此,提高对骨质疏松症的认识,尤其做到早期诊断、及时预测骨折风险并采取规范的防治措施十分重要。