2023 IWGDF指南：促进糖尿病患者足溃疡愈合的干预措施（更新版）
2023-04-30 国际糖尿病足工作组 IWGDF官网 发表于安徽省
当试图治愈慢性糖尿病相关足溃疡时，伤口处理的原则，包括清创、创面床准备和涉及改变伤口生理变化促进愈合的新技术是至关重要的。本文是IWGDF关于伤口愈合干预措施促进糖尿病患者足部溃疡愈合的循证指南。
2023 IWGDF指南：促进糖尿病患者足溃疡愈合的干预措施（更新版）
Guidelines on interventions to enhance healing of foot ulcers in people with diabetes （IWGDF 2023 update）
2023-04-30
当试图治愈慢性糖尿病相关足部溃疡时，伤口管理的原则，包括清创、伤口床准备和涉及伤口生理学交替的新技术以促进愈合，是最重要的。然而，与糖尿病相关的足部溃疡管理的发病率和成本不断上升，这就要求加强慢性糖尿病相关足部溃疡的伤口愈合的干预措施要有高质量的疗效和成本效益的证据支持，当与黄金标准的多学科护理的既定方面结合使用。这是2023年国际糖尿病足工作组（IWGDF）关于促进糖尿病患者足部溃疡愈合的伤口愈合干预措施的循证指南。它是对2019年IWGDF指南的更新。
我们遵循GRADE方法，以PICO（患者-干预-控制-结果）格式设计临床问题和重要结果，进行系统回顾，制定判断摘要表，并为每个问题撰写建议和理由。每条建议都是基于系统回顾中发现的证据，并使用GRADE判断摘要项目，包括理想和不理想的效果、证据的确定性、病人的价值、所需的资源、成本效益、公平性、可行性和可接受性，我们制定了建议，这些建议由作者同意，并由独立专家和利益相关者审查。
根据系统回顾和从证据到决策过程的结果，我们能够提出29项单独的建议。我们对使用干预措施改善糖尿病患者的足部溃疡的愈合提出了一些有条件的支持性建议。这些建议包括使用八硫酸蔗糖敷料、对术后伤口使用负压疗法、使用胎盘衍生产品、使用自体白细胞/血小板/纤维蛋白贴剂、使用局部氧气疗法和使用高压氧，但在所有情况下，我们强调这些建议应在最佳护理标准无法单独治愈伤口和有资源可用于干预的情况下使用。
这些伤口愈合的建议应该有助于改善糖尿病患者和足部溃疡患者的治疗效果，我们希望能够广泛实施。然而，尽管作为建议基础的许多证据的确定性正在提高，但总体上仍然很差，我们鼓励在这一领域进行更多、但质量更好的试验，包括那些有健康经济分析的试验。
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