2023 循证临床实践指南：基础胰岛素在成人2型糖尿病治疗中的应用

2023 循证临床实践指南：基础胰岛素在成人2型糖尿病治疗中的应用

Use of basal insulin in the management of adults with type 2 diabetes: An Asia-Pacific evidence-based clinical practice guideline

亚太地区内分泌专家小组（统称）

2023-04-23

本研究的目的是就亚太地区2型糖尿病成年患者使用五种基础胰岛素（格列宁U-300、地屈孕酮U-100、格列宁U-100、地特米尔和哈格列净胰岛素）的有效性、安全性、最佳起始剂量、最佳维持剂量范围和目标空腹血糖提供建议。基于系统回顾的证据，我们通过全面的内部审查和外部审查过程制定了亚太地区临床实践指南。我们按照GRADE方法（建议、评估、发展和评价的分级），在整体的证据确定性评估中，对不同的关键和重要结果设置并使用了微不足道、小、中、大的临床阈值，并在提出建议时平衡干预效果的大小。遵循AGREE（评估指南、研究和评价）和RIGHT（HealThcare实践指南的报告项目）指南报告检查表。经过工作组成员的第二轮投票，所有的建议和限定声明都达到了75%以上的同意率。在44位联系的外部评审员中，我们收到了33位临床医生和一位患者的意见。总体回应率为77%。为了解决四个研究问题，我们提出了两个强有力的建议，六个有条件的建议，以及两个限制性声明。尽管本指南的预期使用者主要是亚太地区的临床医生，但符合条件的证据是基于最近的英文出版物。我们相信，本指南中的建议和设定的临床阈值可以为全世界照顾2型糖尿病患者的临床医生提供参考。