2022 ASCO 指南:转移性结直肠癌的治疗
2022-10-17 美国临床肿瘤学会 ascopubs 发表于上海
制定转移性结直肠癌 (mCRC) 患者的治疗建议包括,应提供双联化疗,或根据纳入的化疗联合抗血管内皮生长因子抗体的研究
2022 ASCO 指南:转移性结直肠癌的治疗
Treatment of Metastatic Colorectal Cancer: ASCO Guideline
2022-10-17
制定转移性结直肠癌 (mCRC) 患者的治疗建议包括,应提供双联化疗,或根据纳入的化疗联合抗血管内皮生长因子抗体的研究,对以前未治疗的、最初不能切除的mCRC患者可提供三联疗法。在一线治疗中,推荐pembrolizumab用于mCRC和微卫星稳定性高或错配修复不足的肿瘤患者;推荐化疗和抗外皮生长因子受体治疗用于微卫星稳定或错配修复熟练的左侧治疗无效的RAS野生型mCRC。对于以前接受过BRAF V600E突变型mCRC治疗的患者,如果以前至少接受过一线治疗后出现进展,建议使用恩科拉非尼加西妥昔单抗。对于选定的结直肠腹膜转移患者,可推荐使用细胞还原手术加全身化疗;但不推荐加用腹腔热化疗。对于不适合切除的肝脏寡转移患者,可建议在系统治疗后进行立体定向体外放射治疗。选择性的内部放射治疗不 对于肝脏单叶或双叶转移的患者,不推荐常规的选择性内部放射治疗。对于有可能进行肝脏转移切除术的mCRC患者,应提供围手术期化疗或单独手术。建议多学科团队管理和共同决策。