2012KDOQI糖尿病和慢性肾脏病的临床实践指南更新

中文标题：

2012KDOQI糖尿病和慢性肾脏病的临床实践指南更新

英文标题：

Update of the KDOQI Clinical Practice Guideline for Diabetes and Chronic Kidney Disease

发布机构：

美国肾脏病基金会

发布日期：

2012-01-28

简要介绍：

为了控制慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease，CKD)的不断增长，提高各阶段CKD的管理，1997年美国肾脏基金会(National Kidney Foundation， NKF)建立了肾脏病临床实践指南(Kidney Disease Outcomes Quality Initiative，KDOQITM)。截止2007年，KDOQI关于糖尿病和CKD临床实践指南和推荐的出版使其达到了在CKD领域通过循证指南预期改善患者护理的最初目标。为了确保医生和患者从最新的知识中获益，2012年NKF更新了KDOQI临床实践指南。该指南更新描述了糖尿病和肾脏疾病中高血糖、高血脂和蛋白尿的管理。同时，关于CKD患者血压管理的更新认识正在由NKF的姊妹组织，KDIGO(Kidney Disease:Improving Global Outcome)开展。KDOQI与KDIGO协力开拓，在全球范围内提高CKD患者的管理。2012KDOQI指南推荐的主要内容包括：>>一般糖尿病的治疗1、推荐HbA1c目标～7.0%，来预防和延缓伴有CKD的糖尿病微血管并发症。2、不推荐低血糖风险的患者HbA1c<7%。3、建议有合并症或生存期受限的患者目标HbA1c>7%。>>血脂异常的治疗1、推荐使用降低LDL-C的药物(如他汀或他汀联合贝特类药物)来降低糖尿病和CKD患者的主要动脉粥样硬化事件，其中包括接受肾移植的患者。2、不推荐接受透析治疗的糖尿病患者起始他汀治疗。>>血压正常糖尿病患者蛋白尿的治疗1、对血压正常无蛋白尿的糖尿病患者不推荐ACEI或ARB药物。2、建议血压正常且尿蛋白水平≥30mg/g的糖尿病患者使用ACEI或ARB药物。