子宫颈高级别鳞状上皮内病变选择性应用全子宫切除术治疗的中国专家共识(2022年版)

2022-11-02 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会 中国实用妇科与产科杂志 发表于上海

子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)是子宫颈癌的癌前病变,包括子宫颈上皮内瘤变(cervical intraep

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子宫颈高级别鳞状上皮内病变选择性应用全子宫切除术治疗的中国专家共识(2022年版)

发布日期:

2022-11-02

简要介绍:

子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)是子宫颈癌的癌前病变,包括子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级和3级、中重度鳞状上皮不典型增生以及原位癌[1]。子宫颈HSIL的规范治疗是减少浸润性子宫颈癌的重点内容。2019年版美国阴道镜病理协会(ASCCP)指南[2]和国内专家共识[3]建议,组织病理学确诊为子宫颈HSIL者行子宫颈切除性治疗或消融治疗。 回顾近 20 多年来发表的文献和子宫颈 HSIL 管理方案,全子宫切除术的治疗地位正在弱化。但是,临床上对于绝经后子宫颈HSIL的治疗选择何种术式仍存在两难局面[4]。因恐癌心理而盲目扩大子宫切除指征的现象还较普遍,由此可能造成过度治疗或手术并发症。因此,在子宫颈HSIL治疗中,规范全子宫切除术的应用是亟待解决的问题。有鉴于此,中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会组织相关领域专家,结合国内外相关指南、文献资料并基于中国国情,经充分讨论制定本共识,旨在指导临床实践,规范HSIL治疗。

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