COVID -19相关肺毛霉病的定义、诊断和管理: 真菌感染研究论坛和印度肺科学院德尔菲共识声明
Definition, diagnosis, and management of COVID-19- associated pulmonary mucormycosis: Delphi consensus statement from the Fungal Infection Study Forum and Academy of Pulmonary Sciences, India
2022-04-04
与covid -19相关的肺毛霉菌病(CAPM)仍未得到充分诊断。采用改进的德尔菲法,对CAPM的诊断和管理形成共识。我们选择了26位参与CAPM管理的不同学科的专家。进行三轮德尔菲程序以达成共识(≥70%同意或不同意)或不同意。89项发言中的84项达成了协商一致意见。在COVID-19诊断后3个月内发生的肺毛霉菌病被标记为CAPM,并进一步分类为已证实、可能和可能。我们推荐灵活的支气管镜检查,以便早期诊断。专家们提出了对COVID-19患者曲霉病和毛霉病双重感染进行分类的定义。我们建议将两性霉素B脂质体(每天5mg /kg)和早期手术作为COVID-19患者毛霉病管理的核心。我们建议在4-6周使用临床和影像学参数评估疗效。泊沙康唑或异唑康唑被推荐作为初始反应后的维持治疗,但对于治疗的持续时间没有达成共识。对于病情稳定或进展的患者,专家建议用泊沙康唑或异唑康唑进行补救性治疗。CAPM是一种罕见但未被报道的COVID-19并发症。虽然我们已经提出了定义、诊断和管理CAPM的建议,但还需要更广泛的研究。