免疫性血小板减少症中的牙槽手术;系统评价和机构指南
2021-09-09 巴西坎皮纳斯坎皮纳斯州立大学口腔医学门诊、血液学和血液治疗中心 TH Open
免疫性血小板减少症 (ITP) 中的牙槽手术会因血小板减少症而导致出血风险和因免疫抑制治疗而导致的感染风险。我们旨在系统地审查 ITP 患者牙槽手术的安全性和管理,以提出实用的建议。
免疫性血小板减少症中的牙槽手术;系统评价和机构指南
Dentoalveolar procedures in immune thrombocytopenia; systematic review and institutional guidelines
2021-09-09
免疫性血小板减少症 (ITP) 中的牙槽手术会因血小板减少症而导致出血风险和因免疫抑制治疗而导致的感染风险。我们旨在系统地审查 ITP 患者牙槽手术的安全性和管理,以提出实用的建议。方法在 Pubmed、Embase、Cochrane 和 Cinahl 中搜索关于已知原发性 ITP 患者牙槽手术的原始研究。我们记录了出血和感染相关的结果和治疗策略。临床相关出血被定义为需要医疗护理。结果共纳入17篇文章,其中12篇病例报告/系列。总体而言,现有证据的质量很差。没有系统地报告结果和给予的治疗(包括止血治疗和预防性抗生素)。至少描述了 49 名 ITP 患者的 73 次牙槽手术。术前血小板计数范围为2-412*109/L。同一患者报告了两次临床相关的出血 (2%),其中一次危及生命。用于将出血风险降至最低的策略各不相同,包括增加血小板计数的疗法、抗纤维蛋白溶解剂、局部措施和微创技术。缺乏关于因麻醉剂或感染而发生出血的报告。结论基于令人震惊的有限数据,ITP 患者牙槽手术后临床相关的出血和感染似乎很少见。
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