物联网辅助评估管理肺结节中国专家共识

2022-01-01 中国物联网辅助评估管理肺结节专家组 国际呼吸杂志 发表于安徽省

为在原基础上通过使“复杂问题简单化、 简单问题数字化、 数字问题程序化, 程序问题体系化” 的策略, 将肺结节诊治中国共识和亚太指南融入 “AI 肺结节管理程序” 。

中文标题:

物联网辅助评估管理肺结节中国专家共识

发布日期:

2022-01-01

简要介绍:

制定再版物联网辅助评估和管理肺结节中国专家共识目的为在原基础上通过使复杂问题简单化简单问题数字化数字问题程序化程序问题体系化”的策略, 将肺结节诊治中国共识和亚太指南融入“AI 肺结节管理程序”(PNapp 5A) 和初评与研判二流程体系将手工业作坊式诊疗模式提升为达到国家和国际标准的物联网流水作业工程。 (1) 初评流程由初诊医师和初评专家执行PNapp 5A1A~3A程序。1A (Ask,询问):录入吸烟史肿瘤家族史职业粉尘接触史和慢性呼吸系统疾病病史等;2A (Assessment, 评估) :应用影像学评估肺结节外观内涵的良恶性特点和随访变化;3A (Advice, 建议):完成鉴别诊断所需肿瘤标志物真菌和结核等常规检查其后 PNapp 5A 自动反馈智能评估的肺结节恶性风险级别 (),然后由初诊医师管理低级风险患者对中高度风险患者则建议AI和循环异常细胞等个体化检查供初评和研判专家会诊参考高度风险患者则需进入下述程序。(2)研判流程由研判专家执行PNapp 5A4A5A程序。4A (Arrangement,安排):有活检适应证者,首先顺序选择支气管镜引导(包括支气管内超声或磁导航支气管镜等)的非手术活检不合适支气管镜检查或者有转移可能者可考虑经胸壁针吸活检术不能除外感染者可考虑经验性抗生素治疗1 ~2周后复查肺结节<10 mm, 可根据共识指南安排随访肺结节>10 mm难以确诊者应考虑为难定性肺结节建议邀请更有经验的研判专家与AI系统交流互动(人机多学科会诊)会诊提供诊疗意见。 5A (Assistance,辅助) :根据组织病理分子病理和分期实施术后常规管理也可参考 AI、循环异常细胞和表观遗传等个体化信息制定个体化防治复发和转移方案最终实现 名医治未病大医惠众生愿景

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    2023-02-20 ms5000001410456216 来自海南省

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拓展阅读

病例分享:这种位置的肺结节很容易被切肺叶,但这样做,能尽量少切从而保住该叶肺

今天分享的这个病例就是病灶位置相对尴尬,医生很容易决定切肺叶的,但我们如果想想办法,或许又是能留下右中叶的。

问诊分析:新冠后持续存在的混合磨玻璃结节,我认定基本上必肺癌!看过诸多专业科室,没一个对!有的观念还错误!

呜呼!同道们哪,肺结节这么多,我们的影像诊断水平与理念也要与时俱进呀!医生不更新观念与知识,耽误的是患者的病情、影响的是患者的预后呀!

问诊分析:这个随访了3年多,省市两级医院都考虑良性的肺结节,我认为必是浸润性肺癌!

真是怕什么,来什么!结友网络向我咨询,我经过前后仔细对比,分析影像细节,认定此灶必是肺癌,而且很可能已经是浸润性癌了!

今日分享|肺结节诊疗全攻略、呼吸科必备!

在呼吸科领域,肺结节的诊断与治疗始终是我们关注的焦点。为了帮助大家更好地理解肺结节的最新诊疗进展,我们特别整理了些热点解读、实用公式和真实病例及问诊分析等内容供大家参考,希望能当帮到您,点击即可查看!

误诊反思:这个问诊时我讲得头头是道的病例,结果证实误判了!回头再分析有何经验能借鉴?

医生有时候也很难!肺结节良恶性的判断在非侵入性操作前主要靠影像特征来判断良恶性,当影像表现不典型时,即使我们非常细致的阅片分析,仍无法达到百分之百正确。

经验积累:肺结节的诊疗,目前一边是延误、一边是过度!

肺小结节考虑是肺癌,但又不明确说与传统肺癌不一样,导致不管医生还是患者都产生一些误会。

2015 BTS指南:肺结节的调查和管理

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