2011 HFSA 关于心脏再同步治疗指南的更新

中文标题：

2011 HFSA 关于心脏再同步治疗指南的更新

英文标题：

Indications for cardiac resynchronization therapy:2011 update from the Heart Failure Society of America Guideline Committee

发布机构：

美国心衰学会

发布日期：

2012-02-02

简要介绍：

心脏再同步治疗（cardiac resynchronizationtherapy，CRT）已被公认为心力衰竭（心衰）的有效治疗手段之一，其适应证经历了由相对适应证至绝对适应证的发展历程。包括美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）、美国心律学会（HRS）、欧洲心脏病学会（ESC）、美国心衰学会（HFSA）、中华医学会心电生理和起搏学分会（CSPE）等在内的组织均制定了相应的CRT应用指南，肯定了在部分心衰患者中施行CRT可改善其心功能、降低死亡率。其中，Ⅰ类适应证的人群通常定义为美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能Ⅲ或Ⅳ级、窦性心律、QRS≥120 ms的中重度心衰患者。而对于轻中度心功能不全、房颤律患者等亚组人群，因循证证据尚不充足，其CRT推荐级别尚有待商榷。随着临床试验的深入开展，尤其是同步化治疗逆转左室收缩功能不全的研究（Resynchronization reVEeses Remodelling inSystolic left vEntricular dysfunction，REVERSE）、多中心自动除颤器植入试验伴心脏再同步治疗（Multicenter Automatic Defibrillator ImplantationTrial with Cardiac Resynchronization Therapy，MADIT-CRT）等研究结果的出台，针对亚组人群的CRT疗效究竟如何变得日益明朗。基于此，2011年HFSA就CRT指征进行了更新[1]，其重点在于提升了轻度心功能不全患者的CRT推荐级别……