脓毒性休克液体复苏策略的共识与争议
2022-06-20 天津医科大学第二医院重症医学科 医学综述
脓毒性休克是脓毒症的一个亚型,也是重症监护病房患者死亡的主要原因。临床早期识别和干预脓毒症对于改善患者预后至关重要。脓毒性休克的病理生理机制较复杂,涉及外周血管张力下降、低血容量以及心肌抑制等。早期充
脓毒性休克液体复苏策略的共识与争议
2022-06-20
脓毒性休克是脓毒症的一个亚型,也是重症监护病房患者死亡的主要原因。临床早期识别和干预脓毒症对于改善患者预后至关重要。脓毒性休克的病理生理机制较复杂,涉及外周血管张力下降、低血容量以及心肌抑制等。早期充分的晶体液复苏对于恢复循环容量至关重要,同时还应根据患者血流动力学状态、容量反应性、出入量情况、生化指标等进行阶段性液体复苏,并遵循“抢救、优化、稳定、消退”的液体复苏方案。目前关于复苏终点尚无统一标准,动态评估患者血流动力学变化有助于复苏终点的判断。
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