年龄相关性黄斑变性诊断与治疗规范——2018年英国专家共识解读
2019-11-15 南昌大学第一附属医院眼科 眼科新进展
年龄相关性黄斑变性为黄斑区结构的衰老性改变,主要由视网膜色素上皮细胞和视网膜退行性病变引起,患者出现不可逆性中心视力下降或丧失。
年龄相关性黄斑变性诊断与治疗规范——2018年英国专家共识解读
2019-11-15
年龄相关性黄斑变性为黄斑区结构的衰老性改变,主要由视网膜色素上皮细胞和视网膜退行性病变引起,患者出现不可逆性中心视力下降或丧失。英国国家卫生和临床优化研究所发布了最新的年龄相关性黄斑变性分类、诊断与治疗指南,本文即对年龄相关性黄斑变性的新指南进行解读。年龄相关性黄斑变性( age-related macular degeneration,AMD) 是一种无痛的疾病,通常因进行性视力损害而使病情复杂化,它严重影响患者的生活质量,尤其是老年人,这是一种导致失明的不可逆转的疾病,是全球第三大常见致盲性眼病,也是西方国家老年人不可逆转失明的最常见原因。近年来,亚洲的 AMD 发病率也有所增加。尽管 AMD 不是中国人视力丧失的主要原因,但随着人口老龄化加剧,AMD 的发病率逐渐上升。一项流行病学研究发现,中国发达城市的 AMD 发病率高达 15. 5%[1]。AMD 是一种随着年龄变化而发生的疾病,无任何其他明显的病因,主要发生在视网膜中央区域即黄斑区,有时伴有新生血管形成即湿性 AMD( wet age-related macular degeneration,wAMD) ,它是黄斑变性最常见的形式。脉络膜新生血管( choroidal neovascularization,CNV) 是 wAMD 的重要病理特征,缺乏及时的干预可能导致严重的后果,视力可在 1 a 内减少 3 行,在 2 a 内减少 4 行[2-3]。因此,对该病的诊断和治疗需要更多的关注。近年来,国内外对 AMD 的研究均有较大的进展,英国国家卫生和临床优化研究所( National Institute for Healthand Care Excellence,NICE) 发布了最新的 AMD 诊断与治疗指南[4],目前国内许多眼科医师对该指南了解较少,因此,本文即对该指南所述的AMD 分类、诊断和治疗进行解读,以帮助广大眼科同行提高对 AMD 诊疗的理解