使用SAPIEN 3/超经导管心脏瓣膜的重做经导管主动脉瓣植入术的手术计划于技术的专家共识
2023-01-27 美国心血管专家小组(统称) Am J Cardiol 发表于安徽省
最近欧洲和美国关于瓣膜心脏病的指南将经导管主动脉瓣置入术(TAVI)的适应症扩大到年轻患者和有严重症状性主动脉狭窄的手术风险较低的患者。因此,TAVI手术的数量将在全球范围内显著增加。预期寿命较长的患
使用SAPIEN 3/超经导管心脏瓣膜的重做经导管主动脉瓣植入术的手术计划于技术的专家共识
Redo-Transcatheter Aortic Valve Implantation Using the SAPIEN 3/Ultra Transcatheter Heart Valves-Expert Consensus on Procedural Planning and Techniques
2023-01-27
最近欧洲和美国关于心脏瓣膜病的指南将经导管主动脉瓣置入术(TAVI)的适应症扩大到年轻患者和有严重症状性主动脉狭窄的手术风险较低的患者。因此,TAVI手术的数量将在全球范围内显著增加。预期寿命较长的患者将超过其经导管心脏瓣膜(THV)的寿命,需要既定的治疗策略才能再次干预。目前数据已经显示了令人鼓舞的结果,包括低死亡率,重做TAVI;相比之下,THV的外科移植与高死亡率相关。因此,重做-TAVI很可能是THV失败的首选治疗方法。重做TAVI数量的预期增加与目前缺乏证据表明应该如何规划和执行这一程序形成了鲜明对比,包括运营商需要考虑的风险和陷阱。初步报告强调了术前计划的重要性,了解THV裙部和小叶的特点,以及针对不同THV的植入指南。目前,SAPIEN 3/Ultra是欧洲和美国唯一批准用于重做TAVI的THV。因此,我们召集了一个TAVI程序专家小组,目的是使用SAPIEN 3/Ultra THV为REDOTAVI提供手术指导。这篇共识文章介绍了一种循序渐进的方法,包括临床、解剖和技术方面的术前规划、术前技术和术后护理。总之,这些建议旨在提高重做TAVI的可行性、安全性和长期疗效,包括植入THV的耐久性。