经导管肾上腺消融术治疗原发性醛固酮增多症的争议与共识

2022-11-15 陆军军医大学全军高血压与代谢病中心 中华高血压杂志 发表于上海

国内正计划组织多中心肾上腺 消 融 治 疗 PA 的 随 机 对 照 试 验,希 望 能不断积累可靠的结果,尽早纳入临床 实 践 指 南,为 PA的精准治疗做出中国的贡献.

中文标题:

经导管肾上腺消融术治疗原发性醛固酮增多症的争议与共识

发布日期:

2022-11-15

简要介绍:

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)是肾上腺分泌过量醛固酮致高血压和低血钾等异常的临床综合征[1]。高血压人群中PA的检出率达7.1%~22.0%[1-3],我国高血压患者近3亿,据估计全国PA患者约2 000万例。PA已成为一种常见病,居内分泌性高血压的首位,依病因可分为6种亚型,临床最常见为特发性醛固酮增多症(特醛症),约占65%,其次为醛固酮瘤,约占30%[1]。 目前在高血压患者中PA的筛查率不足1%,大量 PA 患者仍按原发性高血压治疗[2]。相比于原发 性 高 血 压,PA 患者发生心房颤动、心力衰竭、缺血性心脏病、肾能不全及脑卒中的风险均明显增 加[4]。因 此,早 期 诊 断 和 规 范 治 疗 PA 对 防止发生远期心脑血管事件十分关键。中国是一个 PA 大国,近几十年我 国 在 PA
领域也做了许多重要的临床和基础研究工作,但 令 人遗憾的是国际上有影响的 PA 诊治指南几乎不引用中国的工作,这也表明我国在这一领域还缺乏原创性的、引领性的,并能对临床实践产生重要影响的工作。我国 PA 诊治指南的基本思路及有关临床推荐也主要参考国外的指南。如何做中国特色的 PA 研究?只有搁置争议,不因循守旧,积极实践,让翔实可靠的临床证据说话,才能发出中国的声音。目前,国内正计划组织多中心肾上腺 消 融 治 疗 PA 的 随 机 对 照 试 验,希 望 能不断积累可靠的结果,尽早纳入临床 实 践 指 南,为 PA的精准治疗做出中国的贡献.

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