2023 CKCF共识声明：肾细胞癌的辅助治疗

2023-05-11 加拿大肾癌论坛 Can Urol Assoc J 发表于安徽省

肾细胞癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,在确诊时，大约65%的患者为非转移性疾病，其余为转移性疾病。本文主要为加拿大肾透明细胞癌完全切除后使用辅助免疫检查点抑制剂治疗提供指导。

中文标题：

英文标题：

Adjuvant therapy for renal cell carcinoma: 2023 Canadian Kidney Cancer Forum consensus statement

发布机构：

加拿大肾癌论坛

发布日期：

2023-05-11

简要介绍：

简介：最近的几项随机试验评估了基于辅助免疫检查点抑制剂 (ICI) 的治疗对肾细胞癌 (RCC) 术后结果的影响，结果各不相同。本共识声明的目的是提供关于在加拿大背景下完全切除透明细胞 RCC 后使用 ICI 的数据驱动指南。

方法：在加拿大多伦多举行的 2022 年加拿大肾癌论坛期间，在一次专门会议上召集了一个由具有 RCC 管理专业知识的泌尿肿瘤内科医师、泌尿肿瘤医师和放射肿瘤学家组成的专家小组。讨论了关于 RCC 术后患者管理的主题陈述，包括咨询、风险分层、肿瘤内科转诊的指征、适当的随访、辅助 ICI 的资格和管理，以及接受辅助免疫治疗的复发患者的治疗选择. 如果参与者同意或不同意每个陈述，则要求参与者投票。如果超过 75% 的参与者同意主题陈述，则达成共识。

结果：共有 22 名 RCC 专家对 14 项声明进行了表决。就所有主题陈述达成了共识。专家组认为，根据 Keynote-564 组定义，透明细胞 RCC 患者术后复发风险增加，泌尿科医师应就复发风险进行咨询，应告知辅助 ICI 全身治疗的潜在作用，以及被推荐与肿瘤内科医生讨论风险和收益。专家组认为，如果选择辅助治疗，一年的 pembrolizumab 是目前唯一应该考虑的方案。小组成员强调，目前的观点是基于现有结果的无病生存率。关于辅助治疗的益处和危害的重大不确定性仍然存在，

结论：这份共识文件提供了加拿大 RCC 专家关于术后基于 ICI 的辅助全身治疗的潜在作用的指导。这个快速发展的领域需要经常进行基于证据的重新评估。

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