急性乌头类生物碱中毒诊治专家共识

2022-03-21 中国医师协会急诊医师分会 中华急诊医学杂志

本专家共识首先经过编写委员会专家组讨论,采用改良Delphi法达成共识的推荐意见,并向急诊医学及相关专业的专家发放问卷。

中文标题:

急性乌头类生物碱中毒诊治专家共识

发布日期:

2022-03-21

简要介绍:

乌头类生物碱(Aconitum alkaloids)是指存在于川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等毛茛科乌头属植物中的一类生物碱[1]。我国含有乌头类生物碱的植物分布广泛,含有乌头类生物碱的成药也有销售,在风湿性关节炎、关节痛、肿瘤等疾病中均有应用[2]。然而,乌头类生物碱治疗安全窗窄,加工处理不当、过量服用易致急性中毒,导致恶性心律失常和心源性休克,病死率达15.1%[3]。一项研究报告显示,在1961年至2010年期间,由乌头引起的中毒占全部植物性食物中毒事件的16.8%,病死率为4.6%[4]。乌头类生物碱中毒临床表现复杂多样,且人们对乌头类生物碱种类及其毒性作用认知尚不完全,导致各级医院医护人员对乌头类生物碱中毒诊治缺乏统一的认识和应有的规范。为此,急需制定相应的专家共识以指导临床实践。

本专家共识首先经过编写委员会专家组讨论,拟定乌头类生物碱中毒的临床问题,向中国医师协会急诊医师分会专家发放调查问卷,最终确定21个临床问题。基于上述临床问题,以草乌、乌头、乌头碱、川乌和附子为中文检索词,以Aconitum、Aconite及Aconitine为英文检索词搜索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、SpringerLink、Web of Science,检索时间截止至2021年8月。经过证据收集、评价,形成推荐意见和推荐分级,完成终稿。共识采用改良Delphi法达成共识的推荐意见,并向急诊医学及相关专业的专家发放问卷。每条推荐意见至少需要获得80%专家的赞成。

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