2023 GMMMG 抗菌指南

2023-05-01 (GMMMG ,greater manchester medicines management group) 大曼彻斯特药品管理组 GMMMG官网 发表于安徽省

本文目的:提供一个简单的,经验的方法来治疗常见的感染;促进抗生素的安全有效使用;尽量减少细菌在社区中产生抗药性。

中文标题:

2023 GMMMG 抗菌指南

英文标题:

Greater Manchester Antimicrobial Guidelines

发布日期:

2023-05-01

简要介绍:

当推荐使用药店提供的产品进行镇痛或治疗时,请遵循英国国家医疗服务体系(NHS England)发布的指南(初级保健中不应常规开具非处方药物的情况:ccg指南[网关批准号:07851])。请参阅指南,了解推荐自我护理的例外情况。

考虑对急性自限性感染(如上呼吸道感染)不使用或延迟使用抗生素。

在开抗生素处方时,应根据症状的严重程度、发生并发症的风险、以前的实验室检查和以前使用过的任何抗生素。

将电话处方限制在特殊情况下。除非在大流行期间,应通过使用电话或视频咨询来尽量减少面对面接触。

通常建议成人的剂量和治疗时间,但可能需要根据年龄、体重和肾功能进行调整。在严重或复发的情况下,考虑更大的剂量或更长的疗程。

除非单独列出儿童的治疗选择,否则所给出的选择被认为适用于成人和儿童;牢记《儿童使用指南》中列出的任何特定年龄限制。可以在这里找到英国儿科抗菌指南的链接。

免疫功能低下或有多种疾病的患者使用抗生素的阈值较低;考虑企业文化并寻求建议。

如果可能,使用简单的非专利抗生素。当窄谱抗生素仍然有效时,避免使用广谱抗生素(如复方阿莫昔拉、喹诺酮类药物和头孢菌素),因为它们会增加感染艰难梭菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐药uti的风险。

建议超说明书使用的地方:开处方者应遵循相关专业指导,对决定承担全部责任,获取并记录知情同意。有关更多信息,请参阅GMC的《开处方和管理药品的良好做法》。

避免广泛使用局部抗生素(特别是那些也可作为全身制剂的药物,如福西地酸)。

孕期避免使用四环素类、氨基糖苷类、喹诺酮类和大剂量甲硝唑类药物。

我们推荐克拉霉素作为首选大环内酯类药物,因为它的副作用比红霉素少,更大的依从性,每天两次而不是四次,仿制片的成本相似。克拉霉素的糖浆制剂只比红霉素稍微贵一点,也可以考虑用于儿童。红霉素仍然是妊娠期的首选药物,在有克拉霉素适应症时应使用红霉素。

如果症状在任何时候恶化,或在开始使用抗生素48小时内没有改善,或患者出现全身不适,请始终建议寻求医疗帮助。

一旦获得培养和药敏结果,审查抗生素的选择。

如果经验性治疗失败或存在特殊情况,可以从当地医院微生物科获得微生物学建议。

如果发现局部耐药,遵循当地微生物学指导。

本指南不应孤立地使用;它应该得到关于备用/延迟抗生素、感染严重程度和通常持续时间、临床工作人员教育和审计的患者信息的支持。材料可在RCGP TARGET网站上获得。

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