2014 帕金森病药师指南-全文翻译

2022-03-07 新疆医科大学第八附属医院 Can Pharm J (Ott)

帕金森病(PD)是一种慢性、进行性、神经退行性疾病,其特征是黑质中多巴胺能神经元的丧失,随后随着时间的推移导致自主运动失去控制。估计有10万名加拿大人患有PD,发病率在每10万人中10至20人之间。虽

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2014 帕金森病药师指南-全文翻译

发布日期:

2022-03-07

简要介绍:

帕金森病(PD)是一种慢性、进行性、神经退行性疾病,其特征是黑质中多巴胺能神经元的丧失,随后随着时间的推移导致自主运动失去控制。估计有10万名加拿大人患有PD,发病率在每10万人中10至20人之间。虽然年轻人也会被诊断出患有PD,但它通常被认为是老年人才患的疾病,事实上,此病的平均发病年龄为60岁,约85%的被诊断患有PD的人年龄超过65岁。在1993年至1999年的6年间,安大略省的PD患病率增加了26%,部分原因是 65 岁及以上人口的增加有关。加拿大卫生部1998年的一项调查表明,PD的治疗直接(8780万美元)和间接(4.703亿美元)地消耗巨资。虽然70%的成本与长期患有并发症有关,但预期寿命也明显缩短,过早死亡治疗费用占疾病总成本的14.1%。 

尽管临床表现因人而异,但患者通常会表现为四肢静止时不对称(无论是手臂还是腿部),(即身体一侧或多于一侧)震颤,僵硬和/或运动缓慢(运动迟缓)。随着时间的推移,个体将发展出步态混乱和姿势不稳(PD运动特征的临床表现,见表1)。运动症状被认为是60%到70%的多巴胺能神经元丢失的结果。多巴胺是参与协调运动的主要神经递质,多巴胺能神经元的丧失导致多巴胺缺乏。目前,PD的药物治疗主要与替代多巴胺或模拟多巴胺的活性有关。随着疾病的进展,患者难以在药物的治疗作用与副作用之间保持平衡,往往需要多次调整药物剂量和给药方案以及增加或减除辅助药物。

社区工作药师是随处可见、合适的的医疗保健信息提供者,因其对药物的了解而受到患者的重视。临床药师是经过良好的培训,能够解决与药物相关的问题,为患有PD症状的患者进行评估和确定转诊提供帮助的理想卫生专业人员。此外,临床药师与患者之间有着长期建立的关系,无论是由患者的家庭医生或专家开具的处方,还是由患者自行获得的处方,对患者的药物治疗有着全面的了解。因此,临床药师可以为患者和医生选择的正在服用的治疗药物的安全性、有效性、药物相互作用、耐受性和依从性进行监测和调整。

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