2022 ESSKA 成人前交叉韧带翻修术的管理共识：使用 RAND/UCLA 适当性方法针对不同临床情况的适应症（第III部分）

中文标题：

2022 ESSKA 成人前交叉韧带翻修术的管理共识：使用 RAND/UCLA 适当性方法针对不同临床情况的适应症（第III部分）

英文标题：

Management of anterior cruciate ligament revision in adults: the 2022 ESSKA consensus part III—indications for different clinical scenarios using the RAND/UCLA appropriateness method

发布机构：

欧洲运动创伤,膝部手术及关节镜检查学会

发布日期：

2023-05-03

简要介绍：

方法

RAND/UCLA Appropriateness Method (RAM) 用于根据当前科学证据结合专家意见，针对不同临床情况下手术治疗与保守治疗的适宜性提供建议。一个核心小组与主持人一起定义了临床场景，然后指导一个由 17 名投票专家组成的小组完成 RAM 任务。通过两步投票过程，专家组根据九点李克特量表（其中 1-3 分被认为“不合适”，4-6 分被认为是“不合适” '不确定'，7-9'合适'）。

结果

用于定义情景的标准是：年龄（18-35 岁 vs 36-50 岁 vs 51-60 岁）、体育活动和期望（Tegner 0-3 vs 4-6 vs 7-10）、不稳定症状（是与否）、半月板状态（功能性与可修复与非功能性半月板）和骨关节炎 (OA)（Kellgren–Lawrence [KL] 0–I–II 级与 III 级）。基于这些变量，开发了一组 108 个临床情景。58% 的患者认为 ACLRev 合适，12% 的患者认为不合适（意味着需要保守治疗），30% 的患者不确定。专家认为 ACLRev 适用于有不稳定症状、年龄≤ 50 岁的患者，无论运动水平、半月板状态和 OA 等级如何。在没有不稳定症状的患者中，结果更具争议性，

结论

该专家共识根据定义的标准建立了关于 ACLRev 适当性的指南，并为临床实践确定治疗适应症提供了有用的参考。

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