《胆道闭锁诊断与治疗循证实践指南》更新解读

2025-01-20 临床外科杂志 发表于上海

胆道闭锁(BA)的诊断及治疗,一直是小儿外科领域的一大挑战。

中文标题:

《胆道闭锁诊断与治疗循证实践指南》更新解读

发布机构:

发布日期:

2025-01-20

简要介绍:

胆道闭锁(BA)的诊断及治疗,一直是小儿外科领域的一大挑战。1955年,Kasai医生首次实施了肝门空肠吻合术(KPE),这一手术显著改善了BA患儿的预后。KPE通过重建胆汁流通路径,延长了患儿的生存期。然而,即使及时进行KPE,也只有50%~75%的病人能够实现胆汁排出,且许多病人随后会出现胆管炎等并发症,最终60%~75%的病人在18岁之前需要进行肝移植。Starzl等成功实施了世界上首例肝移植手术,尽管病人未能存活,但这一尝试为BA的治疗带来了革命性的进步,目前针对BA患儿肝移植的技术已趋于成熟。

相关资料下载:
[AttachmentFileName(sort=1, fileName=《胆道闭锁诊断与治疗循证实践指南》更新解读.pdf)] GetToolGuiderByIdResponse(projectId=1, id=1ca541c00a19e8d7, title=《胆道闭锁诊断与治疗循证实践指南》更新解读, enTitle=, guiderFrom=临床外科杂志, authorId=0, author=, summary=胆道闭锁(BA)的诊断及治疗,一直是小儿外科领域的一大挑战。, cover=https://img.medsci.cn/20250219/1739954931509_8538692.jpg, journalId=0, articlesId=null, associationId=0, associationName=, associationIntro=, copyright=0, guiderPublishedTime=Mon Jan 20 00:00:00 CST 2025, originalUrl=, linkOutUrl=, content=<p><span style="color: #666666;">胆道闭锁(BA)的诊断及治疗,一直是小儿外科领域的一大挑战。1955年,Kasai医生首次实施了肝门空肠吻合术(KPE),这一手术显著改善了BA患儿的预后。KPE通过重建胆汁流通路径,延长了患儿的生存期。然而,即使及时进行KPE,也只有50%~75%的病人能够实现胆汁排出,且许多病人随后会出现胆管炎等并发症,最终60%~75%的病人在18岁之前需要进行肝移植</span><span style="color: #666666;">。Starzl等</span><span style="color: #666666;">成功实施了世界上首例肝移植手术,尽管病人未能存活,但这一尝试为BA的治疗带来了革命性的进步,目前针对BA患儿肝移植的技术已趋于成熟。</span></p>, tagList=[TagDto(tagId=37709, tagName=胆道闭锁)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=85, categoryName=指南&解读, tenant=100), CategoryDto(categoryId=91, categoryName=肝胆胰外, tenant=100)], articleKeywordId=37709, articleKeyword=胆道闭锁, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=37709, guiderKeyword=胆道闭锁, guiderKeywordNum=6, haveAttachments=1, attachmentList=null, guiderType=0, guiderArea=解读, guiderLanguage=0, guiderRegion=3, opened=0, paymentType=, paymentAmount=0, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=3292, appHits=45, showAppHits=0, pcHits=128, showPcHits=3247, likes=1, shares=9, comments=4, approvalStatus=1, publishedTime=Sat Feb 22 16:00:00 CST 2025, publishedTimeString=2025-01-20, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=0, editor=FUNNYMAN, waterMark=0, formatted=0, memberCards=[], isPrivilege=0, deleted=0, version=4, createdBy=null, createdName=FUNNYMAN, createdTime=Fri Feb 21 23:43:24 CST 2025, updatedBy=8538692, updatedName=梅斯话题小助手, updatedTime=Tue Feb 25 19:38:16 CST 2025, courseDetails=[], otherVersionGuiders=[], isGuiderMember=false, ipAttribution=上海, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=《胆道闭锁诊断与治疗循证实践指南》更新解读.pdf)])
《胆道闭锁诊断与治疗循证实践指南》更新解读.pdf
下载请点击:
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2253583, encodeId=120422535838a, content=<a href='/topic/show?id=8f275032126' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#期刊论坛#</a>感谢老师分享的内容!, beContent=null, objectType=guider, channel=null, level=null, likeNumber=25, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=50321, encryptionId=8f275032126, topicName=期刊论坛)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=b4406448235, createdName=刘桂林, createdTime=Tue Feb 25 20:10:50 CST 2025, time=2025-02-25, status=1, ipAttribution=辽宁省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2253125, encodeId=52012253125f2, content=感谢您的分享, beContent=null, objectType=guider, channel=null, level=null, likeNumber=29, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/202403/dc7b735700e1458a81dbbd2418ed68be-WBVuUZqXzOAb.jpg, createdBy=c6d55463285, createdName=Dew·, createdTime=Sun Feb 23 00:12:41 CST 2025, time=2025-02-23, status=1, ipAttribution=新疆)]
    2025-02-25 刘桂林 来自辽宁省

    #期刊论坛#感谢老师分享的内容!

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2253583, encodeId=120422535838a, content=<a href='/topic/show?id=8f275032126' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#期刊论坛#</a>感谢老师分享的内容!, beContent=null, objectType=guider, channel=null, level=null, likeNumber=25, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=50321, encryptionId=8f275032126, topicName=期刊论坛)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=b4406448235, createdName=刘桂林, createdTime=Tue Feb 25 20:10:50 CST 2025, time=2025-02-25, status=1, ipAttribution=辽宁省), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2253125, encodeId=52012253125f2, content=感谢您的分享, beContent=null, objectType=guider, channel=null, level=null, likeNumber=29, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/202403/dc7b735700e1458a81dbbd2418ed68be-WBVuUZqXzOAb.jpg, createdBy=c6d55463285, createdName=Dew·, createdTime=Sun Feb 23 00:12:41 CST 2025, time=2025-02-23, status=1, ipAttribution=新疆)]
    2025-02-23 Dew· 来自新疆

    感谢您的分享

    0

拓展阅读

婴儿胆道闭锁早期识别三步走

儿科保健医生在早期识别胆道闭锁方面具有独特的优势。美国儿科学会(AAP)发布了《保健医生在婴儿2-4周龄内识别胆道闭锁的指引:临床报告》,提出了一套实用的早期识别策略,值得我们深入学习和借鉴。

【今日分享】《胆道闭锁诊断与治疗循证实践指南》更新解读

胆道闭锁(BA)的诊断及治疗,一直是小儿外科领域的一大挑战。

European Radiology:利用PCCT观察胆道闭锁KP术后Glisson系统的微血管适应性改变

Glisson系统中的门静脉、肝动脉和胆管在排列和分布上基本一致,都被纤维囊所包围。该系统中血管结构的破坏和重塑不断影响着肝小叶结构和循环阻力的变化,是BA疾病过程中最重要的病理特征之一。

Hepatology:血清FGF19可预测胆道闭锁门肠吻合术患者的预后

FGF19在生理上由回肠细胞和胆囊上皮表达,但也在肝脏中异常表达,在各种胆汁淤积的情况下血清水平增加。在原发性胆汁性胆管炎和酒精性肝炎中,血清FGF19水平高与疾病严重程度有关。

Radiology:相衬CT显微镜下胆道闭锁的组织形态计量学研究

肝外胆道梗阻导致胆道系统压力增加,可中断胆汁流动并立即引起急性胆汁淤积,如果梗阻持续,可发展为胆道纤维化或肝硬化。

胎儿胆道闭锁——产前超声难题

胆道闭锁与结石、肿瘤或胆道破裂无关。这是一种危及婴儿生命的疾病,是新生儿胆汁淤积最常见的原因之一。如果不治疗,进行性肝硬化会导致2岁前死亡。

胆道闭锁诊断及治疗指南(2018版)

中华医学会小儿外科学分会 · 2019-05-30

胆道闭锁诊断与治疗循证实践指南

复旦大学附属儿科医院普外科 · 2022-08-25